一、体温单用于记录患者的体温、脉搏、呼吸及其他情况,如出入院、手术、分娩、转科或死亡时间,大便、小便、出入量、血压、体重等>住院期间体温单排列在病历的最前面>出院病历体温单排在最后面18—12
一 、体温单 用于记录患者的体温、脉搏、呼吸及其他情 况,如出入院、 手术、分娩、转科或死亡时 间,大便、小便、出入量、血压、体重等 Ø住院期间体温单排列在病历的最前面 Ø出院病历体温单排在最后面 18- 12
表18一1体温单(范例)姓名刘文X科别骨科病区13床号_1住院号20088943眉栏日期20073-282923304-14住院日数5671234手术后日数1on1/348124812481248124812481248124812481248124812481248124812每日时间脉体温(次汾)(C)42大180所H40~42℃41160A间4014039120X1003834~40℃8037间真60403520口表#呼吸(饮/分)大便(次)茶111/E0a装表X尿量(ml)1000120010001500120013001300入量(ml)3000277534003250300022501400脉搏·血压(mmHg)158/90底栏心率○佳重(kg)64腹围(cm)起搏器药物过敏吉军素(阳性》其它18—13
表18-1 体 温 单(范例) 姓名 刘×× 科别 骨科 病区 13 床号 1 住院号 20088943 眉栏 40~42℃ 间 34~40℃ 间 底栏 18- 13
(一)眉栏填写用蓝钢笔填写姓名、科别、病室、院号及日期等项目填写“日期”栏时,每页第一日应填年、月、日,其余6天只写日。如在6天中遇到新的年度或月份开始,则应填年、月、日或月、日18-14
(一)眉栏填写 l 用蓝钢笔填写姓名、科别、病室、住院号 及日期等项目 l 填写“日期”栏时,每页第一日应填年、 月、日,其余6天只写日。如在6天中遇到 新的年度或月份开始,则应填年、月、日 或月、日 18- 14
(一)眉栏填写“住院日数”从入院第一天开始用蓝钢笔填写直至出院用红钢笔填写“手术(分娩)后日数”,以手术(分娩)次日为第1日,依次填写至14天为止。若在14天内行第二次手术,则停写第一次手术日数,在第二次手术当日以分式表示,依次填写到14天为止18-15
(一)眉栏填写 l “住院日数”从入院第一天开始用蓝钢笔填写, 直至出院 l 用红钢笔填写“手术(分娩)后日数” ,以手术 (分娩)次日为第1日,依次填写至14天为止。 若在14天内行第二次手术,则停写第一次手术日 数,在第二次手术当日以分式表示,依次填写到 14天为止 18- 15
(二)40~42℃之间填写用红钢笔纵行在40~42℃间相应时间格内填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡时间,时间应使用24小时制
(二)40~42℃之间填写 l 用红钢笔纵行在40~42℃间相应时间格内 填写入院、转入、手术、分娩、出院、死 亡时间,时间应使用24小时制 18- 16