新生儿款輒缺血性居病 Hypoxic ischemic encephalopathy, HIE 重庆医科大学儿科学院 余加林教授
新生儿缺氧缺血性脑病 Hypoxic ischemic encephalopathy , HIE 重庆医科大学儿科学院 余加林 教授
HE概述 产期新生儿窆息→缺氧→>缺血—腔 损伤 目前产伤,缺氧窒息↑。 HI可造成:新生儿死亡或儿童伤戣, 是儿童脑瘫的量要原因之 常见子严重窆的足月儿。也可见子 早产儿
HIE概述 • 围产期新生儿窒息→缺氧→缺血→脑 损伤 • 目前产伤↓，缺氧窒息↑。 • HIE可造成：新生儿死亡或儿童伤残, 是儿童脑瘫的重要原因之一 • 常见于严重窒息的足月儿，也可见于 早产儿
HE病因 引起室息的原因即H的病因 产砍氧0产时氧(0产后缺氧 母亲因素:疾病,病理产科,吸烟吸毒, 年龄过大过小 ·产时因素;脐带,胎位不正。不良助产药物 胎儿因素:过大过小,畸形,呼吸道阻塞, 宫内感染 ·新生儿因素: apnea,HMD,MAS,肺炎,心血管 疾病, shock,etal
HIE病因 引起窒息的原因即HIE的病因: 产前缺氧(50%)产时缺氧(40%)产后缺氧(10%) • 母亲因素：疾病，病理产科，吸烟吸毒， 年龄过大过小 • 产时因素：脐带，胎位不正，不良助产药物 • 胎儿因素：过大过小，畸形，呼吸道阻塞， 宫内感染 • 新生儿因素：apnea,HMD,MAS,肺炎，心血管 疾病，shock,et al
HE发病机理(1 1.代偿机制失效:2次血流重新分布 →>足月儿:皮层矢状旁区受损 >早产儿:脑室周围的白质区受损 2.无代偿:丘脑-脑干核受损 3.血管自动调节功能↓→压力被动性 血流
HIE发病机理 (1) • 脑血流改变： 1.代偿机制失效：2次血流重新分布 →足月儿：皮层矢状旁区受损 → 早产儿：脑室周围的白质区受损 2.无代偿：丘脑-脑干核受损 3.血管自动调节功能↓→压力被动性 血流
大肪前动脉 大脑后动脉 的分支 的分文 大脑中动脉 大脑前动脉 的分支 及其分支 大后动脉 外侧面 内侧面 及其分支 图239大脑的动脉分布