三、炎症机制中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等，中性粒细胞释放中性粒细胞弹性酶、中性粒细胞组织蛋白酶G、中性粒细胞弹性酶3、基质金属蛋白酶，破坏肺实质
三、炎症机制 中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞 等，中性粒细胞释放中性粒细胞弹性酶、 中性粒细胞组织蛋白酶G、中性粒细胞 弹性酶3、基质金属蛋白酶，破坏肺实 质
四、其他机体内在因素、自主神经功能紊乱、营养气温变化等
四、其他 机体内在因素、自主神经功能紊乱、营养、 气温变化等
有害气体、颗粒抗蛋白酶抗氧化物肺和气道炎症细胞蛋白酶聚集、炎症介质释放氧化应激机体修复机制病理变化
有害气体、颗粒 抗氧化物 肺和气道炎症细胞 抗蛋白酶 聚集、炎症介质释放 蛋白酶 氧化应激 - 机体修复机制 病理变化
【病理改变】慢性支气管炎和肺气肿的病理改变■早期：上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失，细胞空泡变性、坏死、增生、鳞状上皮化生，炎症杯状细胞增生，黏液分泌增多由支气管壁向周围扩散→粘膜下层平滑肌束断裂、萎缩
【病理改变】 慢性支气管炎和肺气肿的病理改变。 ◼ 早期： 上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失，细 胞空泡变性、坏死、增生、鳞状上皮化生， 杯状细胞增生，黏液分泌增多 炎症 由支气管壁向周围扩散 粘膜下层平滑肌 束断裂、萎缩
晚期：粘膜萎缩，气管周围纤维组织增生→管腔僵硬或塌陷病变蔓延至细支气管和肺泡壁，阻塞性肺气肿和肺间质纤维化
◼ 晚期： 粘膜萎缩，气管周围纤维组织增生 管 腔僵硬或塌陷 病变蔓延至细支气管和 肺泡壁，阻塞性肺气肿和肺间质纤维化