暮山晋院 MODS的发病机理炎症失控假说(续) ◆代偿性抗炎反应综合症( compensatory anti-inflammatory response syndrome CARS) 抗炎因子释放过多→免疫抑制 内源性抗炎物质:前列腺素E2(PGE2)、L-4 L-10、NO 抗炎性内分泌激素:糖皮质激素和儿茶酚胺
MODS的发病机理 炎症失控假说(续) 代偿性抗炎反应综合症（compensatory anti-inflammatory response syndrome, CARS） 抗炎因子释放过多免疫抑制 内源性抗炎物质：前列腺素E2 (PGE2 )、IL-4、 IL-10、NO 抗炎性内分泌激素：糖皮质激素和儿茶酚胺
暮山晋院 [识界 MODS的发病机理缺血再灌注损伤假说 证据 ◆组织氧代谢障碍 包括组织氧输送减少和组织氧利用障碍 高代谢+循环功能紊乱→氧供和氧需不匹配→组织 细胞缺氧 ◆氧自由基损伤 持续缺血后的再灌注过程,对诱发器官损伤和MODS 较缺血本身更重要。 对多数器官而言,大部分组织和细胞损伤,不是发 生在缺血期,而是发生在微循环恢复灌流后
MODS的发病机理 缺血再灌注损伤假说 组织氧代谢障碍 包括组织氧输送减少和组织氧利用障碍 高代谢+循环功能紊乱氧供和氧需不匹配组织 细胞缺氧 氧自由基损伤 持续缺血后的再灌注过程，对诱发器官损伤和MODS 较缺血本身更重要。 对多数器官而言，大部分组织和细胞损伤，不是发 生在缺血期，而是发生在微循环恢复灌流后。 证据