迷 华山医院急诊刘华晔
昏 迷 华山医院急诊 刘华晔
几个概念 意识 指大脑的觉醒程度,是中枢神经系统对内、外环 境的刺激所做出的应答反应能力 意识障碍 意识的减退或消失 嗜睡 昏睡 昏迷(意识完全丧失)
几个概念 意识 指大脑的觉醒程度，是中枢神经系统对内、外环 境的刺激所做出的应答反应能力 意识障碍 意识的减退或消失 嗜睡 昏睡 昏迷（意识完全丧失）
病因 颅内疾病 感染性疾病:乙脑、病脑、流脑 脑血管病:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞 颅内占位性病变:脑肿瘤、寄生虫病、肉芽肿 颅脑外伤:脑挫伤、颅内血肿、硬膜外血肿 硬膜下血肿、脑内血肿 其它:颅内压增高综合症、癫痫
病因 颅内疾病 感染性疾病：乙脑、病脑、流脑 脑血管病：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞 颅内占位性病变：脑肿瘤、寄生虫病、肉芽肿 颅脑外伤：脑挫伤、颅内血肿、硬膜外血肿、 硬膜下血肿、脑内血肿 其它：颅内压增高综合症、癫痫
病因 金身性疾病 急性重症感染:败血症、菌痢、肺炎、伤寒 内分泌与代谢性疾病:肝性脑病、肺性脑病、尿毒症 糖尿病酮症酸中毒、低血糖、 糖尿病高渗性昏迷、甲状腺危象 水电解质平衡紊乱:稀释性低钠血症 中毒:安眠药、酒精、有机磷、氰化物、一氧化碳、 吗啡 物理性与缺氧性损害:中暑、淹溺、触电
病因 全身性疾病 急性重症感染：败血症、菌痢、肺炎、伤寒 内分泌与代谢性疾病：肝性脑病、肺性脑病、尿毒症、 糖尿病酮症酸中毒、低血糖、 糖尿病高渗性昏迷、甲状腺危象 水电解质平衡紊乱：稀释性低钠血症 中毒：安眠药、酒精、有机磷、氰化物、一氧化碳、 吗啡 物理性与缺氧性损害：中暑、淹溺、触电
发病机制 脑干网状结构上行激活糸统 受损一觉醒状态减弱 大脑皮质 受损→意识内容与行为减少或改变 脑干网状上行激活糸统是维持意识的重要结构, 是意识的生理基础
发病机制 脑干网状结构上行激活系统 受损 觉醒状态减弱 大脑皮质 受损 意识内容与行为减少或改变 脑干网状上行激活系统是维持意识的重要结构， 是意识的生理基础