PTC 可清楚显示胆道 系统的形态,梗 阻情况,病变部 位,病变范围、 性质等。不足之 处在于有创检查 可能有出血、胆 漏等并发症的发 生
PTC ◼ 可清楚显示胆道 系统的形态，梗 阻情况，病变部 位，病变范围、 性质等。不足之 处在于有创检查， 可能有出血、胆 漏等并发症的发 生
ERCP 可在直视下或通过 造影显示十二指肠 乳头、胰导管和胆 道系统的病变情况。( ■也可用于ENBD和 EST等治疗
ERCP ◼ 可在直视下或通过 造影显示十二指肠 乳头、胰导管和胆 道系统的病变情况。 ◼ 也可用于ENBD和 EST 等治疗
其他检查 ■口服法胆囊造影,有助于了解胆囊的功 能,已逐渐为B超所替代。 静脉法胆道造影已废弃不用 术中、术后胆管造影,术中、术后胆道 镜检查均为了了解胆道系统内有无结石 残留、狭窄等病变以及进一步的处理
其他检查 ◼ 口服法胆囊造影，有助于了解胆囊的功 能，已逐渐为B超所替代。 ◼ 静脉法胆道造影已废弃不用。 ◼ 术中、术后胆管造影，术中、术后胆道 镜检查均为了了解胆道系统内有无结石 残留、狭窄等病变以及进一步的处理
第四节胆石病( cholelithiasis) ■概述 ■胆囊结石 ■胆管结石 肝外胆管结石 肝内胆管结石
第四节 胆石病（cholelithiasis） ◼ 概述 ◼ 胆囊结石 ◼ 胆管结石 肝外胆管结石 肝内胆管结石
概述 流行病学资料 1981年以前,胆管结石发病率高,胆色素结石多。 1983-1985年调査显示,胆囊结石高于胆管结石, 胆固醇结石多 胆石分类 胆固醇结石 4胆色素结石 混和性结石
概述 ◼ 流行病学资料 1981年以前，胆管结石发病率高，胆色素结石多。 1983-1985年调查显示，胆囊结石高于胆管结石， 胆固醇结石多。 ◼ 胆石分类 胆固醇结石 胆色素结石 混和性结石