第三十五章腹部损伤 温州医学院附属第一医院 外科
第三十五章 腹部损伤 温州医学院附属第一医院 外 科
教学要求 1、了解腹部闭合性损伤的诊断步骤 2、掌握腹部闭合性损伤的急救、早期诊断 和治疗原则 3、憝悉外伤性肝、脾和肠破裂的鉴别诊断
教 学 要 求 1、了解腹部闭合性损伤的诊断步骤。 2、掌握腹部闭合性损伤的急救、早期诊断 和治疗原则 3、熟悉外伤性肝、脾和肠破裂的鉴别诊断
kk 概论 >发病率:平时0.4%2.0% 战时达50% >死亡率: 10%左右 >主要原因:多数腹部损伤同时有严重的 内脏损伤(大出血或严重的 腹腔感染而威胁生命) >降低腹部创伤死亡的关键: 早期正确的诊断和及时合理的处理
第 一 节 概 论 ➢发病率：平时 0．4％一2．0％ 战时 达50％ ➢ 死亡率 ： 10％左右 ➢ 主要原因：多数腹部损伤同时有严重的 内脏损伤（大出血或严重的 腹腔感染而威胁生命） ➢ 降低腹部创伤死亡的关键： 早期正确的诊断和及时合理的处理
腹部损伤分类 冷开放性损伤:腹壁均有伤口,需手术,不易漏诊 穿透伤(穿腹膜 (锐器伤)非穿透伤 贯通伤 盲管伤 闭合性损伤:腹壁无伤口,内脏损伤不易发现 (钟性伤 令医源性损伤:发生在穿剌、内镜、刮宫等
一、腹部损伤分类 ❖开放性损伤：腹壁均有伤口，需手术，不易漏诊 穿透伤（穿破腹膜） （锐器伤 ） 非穿透伤 贯通伤 盲管伤 ❖ 闭合性损伤：腹壁无伤口，内脏损伤不易发现 （ 钝性伤） ❖ 医源性损伤： 发生在穿刺、内镜、刮宫等
病因① 战时:弹片伤、刀刺伤 平时:交通事故、工伤意外和打架斗殴 开放性损伤:刀刺、枪弹、弹片所引起 瞾闭合性损伤:坠落、碰撞、挤压、拳打脚踢 常见受损内脏依次是脾、肾、肝、胃、结肠
二、病因① 战时：弹片伤、刀刺伤 平时：交通事故、工伤意外和打架斗殴 开放性损伤：刀刺、枪弹、弹片所引起 闭合性损伤：坠落、碰撞、挤压、拳打脚踢 常见受损内脏依次是脾、肾、肝、胃、结肠