第二节肱骨外科颈骨折 Surgical neck fracture) 本节重点内容: ★外科颈骨折分类 外科颈骨折并发症 ★外科颈骨折治疗 ★外科颈骨折与肩关节脱位鉴别
第二节 肱骨外科颈骨折 (Surgical neck fracture) 本节重点内容： 外科颈骨折分类 外科颈骨折并发症 外科颈骨折治疗 外科颈骨折与肩关节脱位鉴别
解剖特点 解剖颈下方2~3cm松质骨、皮质骨交界处 外科颈骨折以老年常见 易并发臂丛神经伤、腋神经伤、腋动脉伤
一、解 剖 特 点 解剖颈下方2~3cm松质骨、皮质骨交界处 外科颈骨折以老年常见 易并发臂丛神经伤 、腋神经伤、 腋动脉伤
骨折原因及类型 间接暴力(跌倒:上肢外展、手着地 ●外展型 近端内收,远端外展,向前内成角或重叠畸形 间接暴力(跌倒:上肢内收、手或肘着地) ●内收型 近端外展,远端内收,向外成角或重叠畸形
二、骨折原因及类型 间接暴力（跌倒：上肢内收、手或肘着地） 近端外展，远端内收， 向外成角或重叠畸形 外展型 内收型 间接暴力（跌倒：上肢外展、手着地） 近端内收，远端外展，向前内成角或重叠畸形
三、临床表现及诊断 ●病史症状外伤史、痛、活动受限 肿胀 畸形 功能障碍 ●体征 压痛 异常动度 骨擦音 骨传导音减弱 ●辅助检查X线片
三、 临 床 表 现 及 诊 断 病史症状 外伤史、痛、活动受限 体征 肿胀 畸形 功能障碍 压痛 异常动度 骨擦音 骨传导音减弱 辅助检查 X线片
●与肩关节脱位的鉴别 肩外形肱骨头位置贴胸实验 肩关节脱位方肩移位阳性 外科颈骨折正常 正常 阴性
与肩关节脱位的鉴别 肩关节脱位 外科颈骨折 肩外形 方肩 正常 肱骨头位置 移位 正常 贴胸实验 阳性 阴性