大脑皮层 3.皮层-新纹状体-黑质-丘 脑-皮层回路 谷氨酸 大脑皮层相当广泛的区域（包括运 动区、体感区、联合区、边缘区 GABA/脑啡肽 甚至顶叶) 三新纹状体.三黑质 苍白球（外侧部 新纹状体 网状部三 丘脑的腹前核和腹外 GABA/P物质 多巴胺 侧核 大脑皮层（运动区和辅助 运动区) GABA 谷氨酸 黑质（致密部 纹状体（尾壳核）一黑质间存在具有局部 谷氨酸 定位特征的往返纤维联系 底丘脑核 苍白球（内侧部黑质（网质部 从黑质的致密部有纤维投向新纹状体 它组成多巴胺能神经元系统；但黑质除 有纤维至上丘和脚桥被盖核外，没有其 GABA 他向下投射的纤维 丘脑 所以，基底伸经节的运动功能是通过大 脑皮层中与运动控制有关的区域而间接 图464经过纹状体的回路中的递质 实现的 黑线表示抑制性通路，空线表示兴奋性通路.（引自Kandal ER,Schwartz TH. Principles of Neural Science..3rded.London:Edward Amold,l99l.有修改。) 16
16 3. 皮层新纹状体黑质丘 脑皮层回路 大脑皮层相当广泛的区域(包括运 动区、体感区、联合区、边缘区 甚至顶叶) 新纹状体 黑质 网状部 丘脑的腹前核和腹外 侧核 大脑皮层(运动区和辅助 运动区) 纹状体(尾壳核)黑质间存在具有局部 定位特征的往返纤维联系 从黑质的致密部有纤维投向新纹状体， 它组成多巴胺能神经元系统；但黑质除 有纤维至上丘和脚桥被盖核外，没有其 他向下投射的纤维 所以，基底神经节的运动功能是通过大 脑皮层中与运动控制有关的区域而间接 实现的
功能 调节随意运动 维持姿势 主要临床表现 调节肌张力 负责刻板动作 肌张力异常、不自主运动 反射性运动 两大综合征 肌张力降低-运动增多Syn, 肌张力增高-运动减少Syn 病变部位：新纹状体(GABA 病变部位：黑质(DA) 小舞蹈病 旧纹状体 Huntington舞蹈病 帕金森病 肝豆状核变性 抽动-秽语Syn 肝豆状核变性
主要临床表现 肌张力异常、不自主运动 肌张力增高 – 运动减少 Syn. 病变部位：黑质(DA) 旧纹状体 帕金森病 肝豆状核变性 两大综合征 肌张力降低 – 运动增多 Syn. 病变部位 ：新纹状体 (GABA) 小舞蹈病 Huntington舞蹈病 抽动-秽语Syn. 肝豆状核变性 功能 调节随意运动 维持姿势 调节肌张力 负责刻板动作 反射性运动