三、肝郁气滞证 概念：肝失疏泄，气机郁滞所表现的证候。 表现：（气滞证) a、胸胁、少腹、乳房胀闷窜痛，胸闷喜太息 (肝气郁结，经气不利) b、情志抑郁或易怒 (肝失疏泄，情志失调》 c、 或咽部异物感，或见瘿瘤、瘰疬、乳癖、 胁下积块 (气郁痰阻) d、月经不调、痛经、甚则闭经 (气病及血，冲任不调》 e、舌淡红苔薄白，脉弦 BUCM Wang Tianfang 6
三、肝郁气滞证 概念：肝失疏泄，气机郁滞所表现的证候。 表现： （气滞证） a、胸胁、少腹、乳房胀闷窜痛，胸闷喜太息 （肝气郁结，经气不利） b、情志抑郁或易怒 （肝失疏泄，情志失调） c、或咽部异物感，或见瘿瘤、瘰疬、乳癖、 胁下积块 （气郁痰阻） d、月经不调、痛经、甚则闭经 (气病及血，冲任不调） e、舌淡红苔薄白，脉弦 BUCM Wang Tianfang 6
四、肝火炽盛证 (肝火上炎) 概念：肝经火盛，气火上逆所表现的证候。 表现 (1)肝病症状 a.头晕胀痛，耳鸣如潮，或耳内肿痛流脓，口苦咽干 ，胁肋灼痛 b.急躁易怒，不寐或恶梦纷纭 (火邪沿肝经循行部位冲逆，出现胁、头、目、 耳及神魂被扰的症状》 (2)里实热证基本表现 BUCM Wang Tianfang
四、肝火炽盛证（肝火上炎） 概念：肝经火盛，气火上逆所表现的证候。 表现： （1）肝病症状 a.头晕胀痛,耳鸣如潮,或耳内肿痛流脓,口苦咽干 ，胁肋灼痛 b.急躁易怒，不寐或恶梦纷纭 （火邪沿肝经循行部位冲逆，出现胁、头、目、 耳及神魂被扰的症状） （2）里实热证基本表现 BUCM Wang Tianfang 7
五、肝阳上亢证 概念：水不涵木，肝阳亢于上，肾阴亏于下所 表现的证候（本虚标实)。 表现： (1)肝阳上亢症状：眩晕耳鸣，头目胀痛，面 红目赤，失眠多梦，急躁易怒 (2)肾阴亏虚症状：腰膝酸软 (3)阳亢于上，阴亏于下：头重脚轻，舌红少津 脉弦细数 BUCM Wang Tianfang 8
五、肝阳上亢证 概念：水不涵木，肝阳亢于上，肾阴亏于下所 表现的证候（本虚标实）。 表现： （1）肝阳上亢症状：眩晕耳鸣，头目胀痛，面 红目赤，失眠多梦，急躁易怒 （2）肾阴亏虚症状：腰膝酸软 （3）阳亢于上，阴亏于下:头重脚轻,舌红少津 脉弦细数 BUCM Wang Tianfang 8
四证鉴别表 证候 性质 主要症状 舌象 脉象 肝郁 实证 胸胁或少腹胀闷窜痛，喜太息，易怒，妇 薄白弦 气滞证 女月经不调 肝火 实热 头晕胀痛，面红目赤，耳鸣如潮，或耳内 舌红 弦数 炽盛证 证 流脓，口苦咽干，急躁易怒，胁肋灼痛 苔黄 ，不眠多梦，尿黄便结，或吐血衄血 肝阴 虚证 头晕耳鸣，胁痛目涩，面部烘热或颧红， 舌红 弦细数 不足证 口咽干燥，或手足蠕动 少津 肝阳 本虚 眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，失眠多 舌红 弦而有 上亢证 标实 梦，急躁易怒，腰膝酸软，头重脚轻 力或弦 证 细数 BUCM Wang Tianfang 9
四证鉴别表 证候 性质 主要症状 舌象 脉象 肝郁 气滞证 实证 胸胁或少腹胀闷窜痛，喜太息，易怒，妇 女月经不调 薄白 弦 肝火 炽盛证 实热 证 头晕胀痛，面红目赤，耳鸣如潮，或耳内 流脓，口苦咽干 ，急躁易怒，胁肋灼痛 ，不眠多梦，尿黄便结，或吐血衄血 舌红 苔黄 弦数 肝阴 不足证 虚证 头晕耳鸣，胁痛目涩，面部烘热或颧红， 口咽干燥，或手足蠕动 舌红 少津 弦细数 肝阳 上亢证 本虚 标实 证 眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，失眠多 梦，急躁易怒，腰膝酸软，头重脚轻 舌红 弦而有 力或弦 细数 BUCM Wang Tianfang 9
六、肝风内动证 。概念：泛指患者以眩晕欲仆、抽搐、震颤等 具有“动摇”特点的症状为主要表现 的证候。 。类型：肝阳化风 热极生风 阴虚动风 血虚生风 BUCM Wang Tianfang 10
六、肝风内动证 概念：泛指患者以眩晕欲仆、抽搐、震颤等 具有“动摇”特点的症状为主要表现 的证候。 类型：肝阳化风 热极生风 阴虚动风 血虚生风 BUCM Wang Tianfang 10