10 四诊与辨证、辨病的综合应用 中医诊断的过程就是辨证的过程，包括病 情资料的采集、整理、分析，选用适当的辨 证方法依据相关理论与中医特有的辨证思维 模式得出辨病、辨证结论。 BUCM Wang Tianfang 1
BUCM Wang Tianfang 1 10 四诊与辨证、辨病的综合应用 中医诊断的过程就是辨证的过程，包括病 情资料的采集、整理、分析，选用适当的辨 证方法依据相关理论与中医特有的辨证思维 模式得出辨病、辨证结论
10.1 病情资料的整理 0 病情资料是临床医生运用多种诊法所收集到的 临床资料，是进行诊断辩证的依据。 ·应注意以下几点： 10.1.1判断病情资料有无遗漏； 10.1.2评价病情资料的准确性和客观性； 10.1.3分析病情资料的一致性。 BUCM Wang Tianfang 2
BUCM Wang Tianfang 2 10.1 病情资料的整理 病情资料是临床医生运用多种诊法所收集到的 临床资料，是进行诊断辩证的依据。 应注意以下几点： 10.1.1 判断病情资料有无遗漏； 10.1.2 评价病情资料的准确性和客观性； 10.1.3 分析病情资料的一致性
10.2辩证的方法和步骤 10.2.1区别各种辨证方法的适用范围，合理选 用适当的辨证方法。 (1)把握各种辨证方法的特点； (2)辨证方法的选用 BUCM Wang Tianfang 3
BUCM Wang Tianfang 3 10.2 辩证的方法和步骤 10.2.1 区别各种辨证方法的适用范围，合理选 用适当的辨证方法。 （1）把握各种辨证方法的特点； （2）辨证方法的选用
10.2.2辨证的内容和步骤 (1)抓住主症，确定病位； (2)根据临床表现探求病因； (3)依据舌脉与主要临床表现分辨病性 (4)判断病情，阐释病机； (5)确定证名。 BUCM Wang Tianfang 4
BUCM Wang Tianfang 4 10.2.2 辨证的内容和步骤 （1）抓住主症，确定病位； （2）根据临床表现探求病因； （3）依据舌脉与主要临床表现分辨病性 （4）判断病情，阐释病机； （5）确定证名
11病历书写 病历是中医临床实践的记录，其中包括病 人的一般资料、病情（症状、病因、脉象、舌 象、其他体征等)、诊断（含病机分析、预后 转归等)、治疗（含治法、方药、服用法、其 他治疗、医嘱、注意事项等)，是病人的诊疗 档案。在医疗工作中，及时、正确地书写病历 有着非常重要的意义。 BUCM Wang Tianfang 5
BUCM Wang Tianfang 5 11 病历书写 病历是中医临床实践的记录，其中包括病 人的一般资料、病情（症状、病因、脉象、舌 象、其他体征等）、诊断（含病机分析、预后 转归等）、治疗（含治法、方药、服用法、其 他治疗、医嘱、注意事项等），是病人的诊疗 档案。在医疗工作中，及时、正确地书写病历 有着非常重要的意义