各论 第七章 温里药
各 论 第七章 温里药
概念】 凡能温里祛寒，以消除里寒证为主要作用的药物，称为温里药或祛寒药。 【作用及适应证】 温里药的主要作用是温里祛寒、温经止痛，主治里寒证。 根据归经不同 主要包括有： 一、主入脾胃经者，能温中散寒止痛，可用治寒邪外侵，直中脾胃，脾胃 阳气被困，或脾胃阳气不足，寒自内生所致脘腹冷痛，呕吐泄泻、舌淡苔白 等症，包括脾胃实寒证及虚寒证，又合称脏寒证。 二、主入肾经者，能温肾助阳，可用治肾阳不足，阴寒内盛所致阳痿，宫 冷，腰膝冷痛，夜尿频多，滑精遗尿。 三、主入心肾两经者，能温阳通脉，用治心肾阳虚证，症见心悸怔忡，畏 寒肢冷，小便不利，肢体浮肿等；或洄阳救逆，用治亡阳厥逆证，症见冷汗 自出，四肢厥冷，下利清谷，脉微欲绝。 四、主入肝经者，可暖肝散寒，温经止痛，用治寒滞肝脉所致寒疝腹痛、 厥阴头痛以及妇女经寒不调
【概念】 凡能温里祛寒，以消除里寒证为主要作用的药物，称为温里药或祛寒药。 【作用及适应证】 温里药的主要作用是温里祛寒、温经止痛，主治里寒证。根据归经不同， 主要包括有： 一、主入脾胃经者，能温中散寒止痛，可用治寒邪外侵，直中脾胃，脾胃 阳气被困，或脾胃阳气不足，寒自内生所致脘腹冷痛，呕吐泄泻、舌淡苔白 等症，包括脾胃实寒证及虚寒证，又合称脏寒证。 二、主入肾经者，能温肾助阳，可用治肾阳不足，阴寒内盛所致阳痿，宫 冷，腰膝冷痛，夜尿频多，滑精遗尿。 三、主入心肾两经者，能温阳通脉，用治心肾阳虚证，症见心悸怔忡，畏 寒肢冷，小便不利，肢体浮肿等；或回阳救逆，用治亡阳厥逆证，症见冷汗 自出，四肢厥冷，下利清谷，脉微欲绝。 四、主入肝经者，可暖肝散寒，温经止痛，用治寒滞肝脉所致寒疝腹痛、 厥阴头痛以及妇女经寒不调
五、主入心经者，可通脉止痛，用治心阳不足，阴寒痼结所致胸痹疼痛 心痛彻背，心悸怔仲者；以及心阳不振，冷汗不止，肢冷脉微，脉微欲绝。 六、主入肺经者，可温肺化饮，用治寒痰停饮犯肺所致气喘咳嗽，吐痰清 稀，口鼻气冷者。 七、主入脾肾经者，可治脾肾阳虚，五更泄泻。 用温里药治疗里寒证，是《内经》“寒者热之”，《本草经》“疗寒以热药” 治疗原则的具体应用。 里寒证的原因：寒邪内侵，损伤阳气；阳气不足，阴寒内盛。所以个别温 里药还有助阳，回阳的作用。 常用的温里药有附子、干姜、肉桂、吴茱萸、小茴香、丁香、高良姜、胡 椒、花椒、荜拨、荜澄茄等
五、主入心经者，可通脉止痛，用治心阳不足，阴寒痼结所致胸痹疼痛， 心痛彻背，心悸怔忡者；以及心阳不振，冷汗不止，肢冷脉微，脉微欲绝。 六、主入肺经者，可温肺化饮，用治寒痰停饮犯肺所致气喘咳嗽，吐痰清 稀，口鼻气冷者。 七、主入脾肾经者，可治脾肾阳虚，五更泄泻。 用温里药治疗里寒证，是《内经》“寒者热之” ，《本草经》“疗寒以热药” 治疗原则的具体应用。 里寒证的原因：寒邪内侵，损伤阳气；阳气不足，阴寒内盛。所以个别温 里药还有助阳，回阳的作用。 常用的温里药有附子、干姜、肉桂、吴茱萸、小茴香、丁香、高良姜、胡 椒、花椒、荜拨、荜澄茄等
附子 【药用来源】为毛茛科植物乌头的子根加工品。 乌头 附子
附 子 【药用来源】为毛茛科植物乌头的子根加工品。 乌头 附子
【药性】辛、甘，大热。有毒。归心、肾、脾经。 【功效】 回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。 【应用] 1,亡阳证。本品大辛大热，纯阳燥烈 ,上助心阳以通脉 中温脾阳以散寒，下补肾阳以益火，能速回散失元阳于须臾 力挽厥脱之危候于俄顷，有“回阳救逆第一品药”之称。为治 疗阳气衰微，阴寒内盛，或大汗、大吐、大下后，见冷汗自出 四肢厥逆，脉微欲绝等亡阳厥脱，以及元气大亏，或暴崩失血 导致阳气暴脱，见大汗淋漓，气促喘急，肢冷脉微者的要药。 如：四逆汤，参附汤。若寒邪入里，直中三阴而见四肢厥冷 恶寒蜷卧，吐泻腹痛，脉沉迟无力或无脉者，可用回阳救急汤
【药性】辛、甘，大热。有毒。归心、肾、脾经。 【功效】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。 【应用】 1．亡阳证。本品大辛大热，纯阳燥烈，上助心阳以通脉， 中温脾阳以散寒，下补肾阳以益火，能速回散失元阳于须臾， 力挽厥脱之危候于俄顷，有“回阳救逆第一品药”之称。为治 疗阳气衰微，阴寒内盛，或大汗、大吐、大下后，见冷汗自出， 四肢厥逆，脉微欲绝等亡阳厥脱，以及元气大亏，或暴崩失血， 导致阳气暴脱，见大汗淋漓，气促喘急，肢冷脉微者的要药。 如：四逆汤，参附汤。若寒邪入里，直中三阴而见四肢厥冷， 恶寒蜷卧，吐泻腹痛，脉沉迟无力或无脉者，可用回阳救急汤