《中医诊断学》课程教学大纲 课程名称：中医诊断学 适用专业：中医学九年制（岐黄国医班） 学时：81(63/18) 学分：4.5 一、课程性质与教学目的 中医诊断学是在中医基础理论指导下，研究如何诊察病情，辨别病证的一门学科。 中医诊断学的教学内容有绪论、四诊、辨证、病案书写及综合运用五个部分，主要内容为诊法与辨 证。通过本门课程的学习，可以掌握中医诊断学的基本理论与基本知识，初步具备诊察病情、辨别病证 及书写病案的能力，为今后学习中医各门临床课程奠定良好的基础。因此，它是一门衔接中医基础理论 课程和临床各科的桥梁课程。 二、教学内容与要求 第一章绪论(2学时) 一、掌握中医诊断学的主要内容及中医诊断学、诊法、症、证、病、辨证、辨病、病案等概念的含义： 二、掌握中医诊断疾病的基本法则： 三、熟悉中医诊断疾病的基本原理： 四、熟悉中医诊断学的发展概况： 五、了解中医诊断学的学习方法。 教学方法：课堂讲授为主，辅以自学。 ★自学内容：中医诊断学的发展概况。 ★自学时数：2学时。 ★考核方式：撰写2000-3000字的论文：根据论文情况形成平时作业成绩之一。 第二章望诊（16学时) 一、熟悉望诊的概念、方法及内容： 二、熟悉全身望诊的含义及内容： 三、熟悉望神的含义及望神诊病的原理：掌握望神的要点：掌握得神、失神、少神、假神及神志失常的 典型表现与临床意义：了解望神的注意事项： 四、熟悉望色的含义及望色诊病的原理：掌握常色和病色的概念、特征及临床意义：掌握五色所主病证 及其鉴别：了解望色的注意事项： 五、熟悉望形体的含义、望形体诊病的原理及望形体的基本内容： 六、熟悉望姿态的含义、望姿态诊病的原理：掌握望姿态的基本内容： 七、熟悉局部望诊的含义及内容： 八、掌握望头部、望面部的基本内容： 1
1 《中医诊断学》课程教学大纲 课程名称：中医诊断学 适用专业：中医学九年制（岐黄国医班） 学时：81（63/18） 学分：4.5 一、课程性质与教学目的 中医诊断学是在中医基础理论指导下，研究如何诊察病情，辨别病证的一门学科。 中医诊断学的教学内容有绪论、四诊、辨证、病案书写及综合运用五个部分，主要内容为诊法与辨 证。通过本门课程的学习，可以掌握中医诊断学的基本理论与基本知识，初步具备诊察病情、辨别病证 及书写病案的能力，为今后学习中医各门临床课程奠定良好的基础。因此，它是一门衔接中医基础理论 课程和临床各科的桥梁课程。 二、教学内容与要求 第一章 绪论（2 学时） 一、掌握中医诊断学的主要内容及中医诊断学、诊法、症、证、病、辨证、辨病、病案等概念的含义； 二、掌握中医诊断疾病的基本法则； 三、熟悉中医诊断疾病的基本原理； 四、熟悉中医诊断学的发展概况； 五、了解中医诊断学的学习方法。 教学方法：课堂讲授为主，辅以自学。 ★自学内容：中医诊断学的发展概况。 ★自学时数：2 学时。 ★考核方式：撰写 2000-3000 字的论文；根据论文情况形成平时作业成绩之一。 第二章 望诊（16 学时） 一、熟悉望诊的概念、方法及内容； 二、熟悉全身望诊的含义及内容； 三、熟悉望神的含义及望神诊病的原理；掌握望神的要点；掌握得神、失神、少神、假神及神志失常的 典型表现与临床意义；了解望神的注意事项； 四、熟悉望色的含义及望色诊病的原理；掌握常色和病色的概念、特征及临床意义；掌握五色所主病证 及其鉴别；了解望色的注意事项； 五、熟悉望形体的含义、望形体诊病的原理及望形体的基本内容； 六、熟悉望姿态的含义、望姿态诊病的原理；掌握望姿态的基本内容； 七、熟悉局部望诊的含义及内容； 八、掌握望头部、望面部的基本内容；
九、熟悉望五官的含义：掌握望目的基本内容：熟悉望耳、望鼻、望口与唇、望齿与龈、望咽喉的基本 内容： 十、熟悉望颈项的基本内容：掌握瘿瘤、瘰疬的概念及临床意义。 十一、熟悉望胸胁、望腹部、望腰背部的基本内容： 十二、熟悉望四肢的基本内容： 十三、了解望二阴的基本内容： 十四、熟悉望皮肤的基本内容： 十五、熟悉望排出物的含义： 十六、掌握望痰的基本内容：熟悉望涎及望呕吐物的基本内容： 十七、掌握望二便的基本内容： 十八、熟悉望小儿食指络脉的含义、方法及正常小儿食指络脉的特征：掌握病理小儿食指络脉的特征与 主病： 十九、熟悉舌诊的含义及重要性： 二十、熟悉舌的形态结构与舌诊原理：掌握舌诊的方法和注意事项：掌握正常舌象及其生理变异：掌握 望舌质与望舌苔的基本内容：熟悉舌象分析要点及舌诊意义。 教学方法：课堂讲授为主，辅以自学及实训与讨论。 ★自学内容：依据中医望诊内容，通过网络及图谱查找常见望诊体征的图片资料：舌诊的客观化研 究进展（拓展）。 ★自学时数：4学时。 ★实训、讨论内容：通过观看图片、模型、运用舌诊仪及临床见习等，训练望舌的方法、注意事项 及对常见舌象的辨识。 ★实训、讨论地点及时数：临床技能实训室(3学时)+国医堂跟师见习。 第三章闻诊(2学时) 一、熟悉闻诊的概念、内容及原理： 二、熟悉听声音的含义及听声音诊病的原理： 三、熟悉正常声音的特点及病态声音高低、强弱、清浊等变化的临床意义： 四、掌握各种病变声音的概念和临床意义： 五、熟悉嗅气味的含义及气味的一般临床意义： 六、熟悉病体、病室气味及排出物气味的临床意义。 教学方法：课堂讲授为主，辅以实训与讨论。 ★实训、讨论内容：通过临床见习，训练闻诊的方法、注意事项及对常见异常声音、气味的辨识。 ★实训、讨论地点：国医堂跟师见习。 第四章问诊(8学时) 一、熟悉问诊的目的和意义：掌握问诊的方法及注意事项： 二、掌握问诊的内容：掌握一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史的概念及临床意义： 三、熟悉问现在症的含义及其基本内容： 四、掌握寒热的概念：熟悉寒热产生的机理：掌握常见寒热类型的概念、表现及临床意义：
2 九、熟悉望五官的含义；掌握望目的基本内容；熟悉望耳、望鼻、望口与唇、望齿与龈、望咽喉的基本 内容； 十、熟悉望颈项的基本内容；掌握瘿瘤、瘰疬的概念及临床意义。 十一、熟悉望胸胁、望腹部、望腰背部的基本内容； 十二、熟悉望四肢的基本内容； 十三、了解望二阴的基本内容； 十四、熟悉望皮肤的基本内容； 十五、熟悉望排出物的含义； 十六、掌握望痰的基本内容；熟悉望涎及望呕吐物的基本内容； 十七、掌握望二便的基本内容； 十八、熟悉望小儿食指络脉的含义、方法及正常小儿食指络脉的特征；掌握病理小儿食指络脉的特征与 主病； 十九、熟悉舌诊的含义及重要性； 二十、熟悉舌的形态结构与舌诊原理；掌握舌诊的方法和注意事项；掌握正常舌象及其生理变异；掌握 望舌质与望舌苔的基本内容；熟悉舌象分析要点及舌诊意义。 教学方法：课堂讲授为主，辅以自学及实训与讨论。 ★自学内容：依据中医望诊内容，通过网络及图谱查找常见望诊体征的图片资料；舌诊的客观化研 究进展（拓展）。 ★自学时数：4 学时。 ★实训、讨论内容：通过观看图片、模型、运用舌诊仪及临床见习等，训练望舌的方法、注意事项 及对常见舌象的辨识。 ★实训、讨论地点及时数：临床技能实训室（3 学时）+国医堂跟师见习。 第三章 闻诊（2 学时） 一、熟悉闻诊的概念、内容及原理； 二、熟悉听声音的含义及听声音诊病的原理； 三、熟悉正常声音的特点及病态声音高低、强弱、清浊等变化的临床意义； 四、掌握各种病变声音的概念和临床意义； 五、熟悉嗅气味的含义及气味的一般临床意义； 六、熟悉病体、病室气味及排出物气味的临床意义。 教学方法：课堂讲授为主，辅以实训与讨论。 ★实训、讨论内容：通过临床见习，训练闻诊的方法、注意事项及对常见异常声音、气味的辨识。 ★实训、讨论地点：国医堂跟师见习。 第四章 问诊（8 学时） 一、熟悉问诊的目的和意义；掌握问诊的方法及注意事项； 二、掌握问诊的内容：掌握一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史的概念及临床意义； 三、熟悉问现在症的含义及其基本内容； 四、掌握寒热的概念；熟悉寒热产生的机理；掌握常见寒热类型的概念、表现及临床意义；
五、熟悉汗出的生理意义：掌握表证有汗、无汗的机理及临床意义：掌握里证汗出常见类型的概念、表 现特点及临床意义：熟悉里证无汗的含义及临床意义：熟悉局部汗出的常见类型及各自的表现特点 与临床意义。 六、熟悉疼痛产生的病机：掌握不同性质疼痛的特点与临床意义：掌握不同部位疼痛的特点与临床意义： 七、掌握头晕、耳鸣、耳聋、目痒、目痛、目眩、目昏、雀盲、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、 麻木、疲劳等常见头身胸腹不适的表现特点及临床意义： 八、熟悉问饮食、口味的意义及内容：掌握常见饮食、口味异常的表现及临床意义： 九、熟悉睡眠的基本生理与睡眠异常的基本病理机制：掌握问睡眠的方法：掌握失眠、嗜睡的概念及临 床常见原因： 十、熟悉问情绪的目的、方法及内容： 十一、熟悉问大、小便的方法及内容：掌握大、小便的各种异常表现及临床意义： 十二、熟悉问妇女的基本内容：熟悉问月经的方法及内容：掌握月经、带下的各种异常表现及临床意义： 十三、熟悉问男子的基本内容：掌握男科的常见异常表现及临床意义： 十四、了解小儿问诊的特点及内容。 教学方法：课堂讲授为主，辅以自学及实训与讨论。 ★自学内容：问情绪、问男子。 ★自学时数：2学时。 ★考核方式：根据完成作业情况，形成平时作业成绩之二。 ★实训、讨论内容：由老师提前布置问诊主题，学生代表(8人)编制剧本，课堂模拟问诊，老师 点评。 ★实训、讨论地点及时数：课堂讨论(2学时)。 ★考核方式：根据学生模拟问诊情况，形成临床实践与技能培训成绩之一。 第四章切诊(7学时) 一、熟悉切诊的概念及内容： 二、熟悉脉诊的概念及脉象形成的原理： 三、掌握诊脉的部位、方法及脉象要素： 四、掌握正常脉象的特征及其生理变异： 五、掌握28种脉象的特征及其临床意义： 六、掌握相兼脉的概念：熟悉常见相兼脉的临床意义： 七、掌握真脏脉的概念：了解常见真脏脉的内容： 八、了解诊妇人脉和小儿脉的特点： 九、熟悉脉诊的临床意义及脉症的顺逆和从舍。 十、熟悉按诊的概念： 十一、了解按诊的方法、意义及注意事项：熟悉按诊的内容。 救学方法：课堂讲授为主，辅以自学及实训与讨论。 ★自学内容：脉诊的客观研究进展（拓展）。 ★自学时数：2学时。 ★实训、讨论内容：通过观看录像、运用脉诊模拟手、按诊人及临床见习等，训练切诊的方法、注
3 五、熟悉汗出的生理意义；掌握表证有汗、无汗的机理及临床意义；掌握里证汗出常见类型的概念、表 现特点及临床意义；熟悉里证无汗的含义及临床意义；熟悉局部汗出的常见类型及各自的表现特点 与临床意义。 六、熟悉疼痛产生的病机；掌握不同性质疼痛的特点与临床意义；掌握不同部位疼痛的特点与临床意义； 七、掌握头晕、耳鸣、耳聋、目痒、目痛、目眩、目昏、雀盲、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、 麻木、疲劳等常见头身胸腹不适的表现特点及临床意义； 八、熟悉问饮食、口味的意义及内容；掌握常见饮食、口味异常的表现及临床意义； 九、熟悉睡眠的基本生理与睡眠异常的基本病理机制；掌握问睡眠的方法；掌握失眠、嗜睡的概念及临 床常见原因； 十、熟悉问情绪的目的、方法及内容； 十一、熟悉问大、小便的方法及内容；掌握大、小便的各种异常表现及临床意义； 十二、熟悉问妇女的基本内容；熟悉问月经的方法及内容；掌握月经、带下的各种异常表现及临床意义； 十三、熟悉问男子的基本内容；掌握男科的常见异常表现及临床意义； 十四、了解小儿问诊的特点及内容。 教学方法：课堂讲授为主，辅以自学及实训与讨论。 ★自学内容：问情绪、问男子。 ★自学时数：2 学时。 ★考核方式：根据完成作业情况，形成平时作业成绩之二。 ★实训、讨论内容：由老师提前布置问诊主题，学生代表（8 人）编制剧本，课堂模拟问诊，老师 点评。 ★实训、讨论地点及时数：课堂讨论（2 学时）。 ★考核方式：根据学生模拟问诊情况，形成临床实践与技能培训成绩之一。 第四章 切诊（7 学时） 一、熟悉切诊的概念及内容； 二、熟悉脉诊的概念及脉象形成的原理； 三、掌握诊脉的部位、方法及脉象要素； 四、掌握正常脉象的特征及其生理变异； 五、掌握 28 种脉象的特征及其临床意义； 六、掌握相兼脉的概念；熟悉常见相兼脉的临床意义； 七、掌握真脏脉的概念；了解常见真脏脉的内容； 八、了解诊妇人脉和小儿脉的特点； 九、熟悉脉诊的临床意义及脉症的顺逆和从舍。 十、熟悉按诊的概念； 十一、了解按诊的方法、意义及注意事项；熟悉按诊的内容。 教学方法：课堂讲授为主，辅以自学及实训与讨论。 ★自学内容：脉诊的客观研究进展（拓展）。 ★自学时数：2 学时。 ★实训、讨论内容：通过观看录像、运用脉诊模拟手、按诊人及临床见习等，训练切诊的方法、注
意事项及对常见脉象的辨识。 ★实训、讨论地点及时数：临床技能实训室(3学时)+国医堂跟师见习。 第六章八纲辨证（7学时) 一、掌握八纲及八纲辨证的概念；了解八纲辨证的源流： 二、掌握表里辨证的含义：掌握表证、里证及半表半里证的概念、临床表现、证候分析及鉴别要点： 三、掌握寒热辨证的含义；掌握寒证、热证的临床表现、证候分析及鉴别要点： 四、掌握虚实辨证的含义：掌握虚证、实证的临床表现、证候分析及鉴别要点： 五、掌握阴阳辨证的含义：掌握阴证、阳证、阴虚证、阳虚证、亡阴证、亡阳证的临床表现、证候分析 与鉴别要点： 六、掌握八纲之间的“相兼”、“转化”、“夹杂”、“真假”的基本概念： 七、掌握八纲之间常见相兼证候的临床表现与证候分析： 八、掌握表里同病、表里出入的概念及临床表现： 九、掌握寒热错杂、转化和真假的辨别要点： 十、掌握虚实转化、错杂、真假的辨别要点： 十一、熟悉八纲辨证的意义。 教学方法：课堂讲授为主，辅以自学及实训与讨论。 ★自学内容：八纲之间常见相兼证候的内容及病例分析。 ★自学时数：2学时。 ★考核方式：根据学生报告，形成临床实践与技能培训成绩之一。 ★实训、讨论内容：学生代表(4人)举例报告上述自学内容后，通过老师点评及大家讨论，培养 学生运用八纲进行辨证的思维能力。 ★实训、讨论地点及时数：课堂讨论(2学时)+国医堂跟师见习。 第七章病因辨证（3学时) 一、掌握病因辨证的概念： 二、掌握六淫证候的临床表现及辨证要点： 三、了解疫疠辨证、情志辨证的概念及内容： 四、熟悉饮食劳逸辨证的内容。 教学方法：课堂讲授为主，辅以临床实训。 ★临床实训内容：运用病因辨证方法进行辨证的思维。 ★实训地点：国医堂跟师见习。 第八章气血津液辨证（3学时) 一、掌握气血津液辨证的概念： 二、掌握气病常见证候的临床表现、证候分析和辨证要点： 三、掌握血病常见证候的临床表现、证候分析和辨证要点： 四、掌握气血同病常见证候的临床表现、证候分析及辨证要点： 五、掌握津液亏虚证和津液内停证（痰证、饮证、水证、内湿证）的概念、临床表现、证候分析及辨证
4 意事项及对常见脉象的辨识。 ★实训、讨论地点及时数：临床技能实训室（3 学时）+国医堂跟师见习。 第六章 八纲辨证（7 学时） 一、掌握八纲及八纲辨证的概念；了解八纲辨证的源流； 二、掌握表里辨证的含义；掌握表证、里证及半表半里证的概念、临床表现、证候分析及鉴别要点； 三、掌握寒热辨证的含义；掌握寒证、热证的临床表现、证候分析及鉴别要点； 四、掌握虚实辨证的含义；掌握虚证、实证的临床表现、证候分析及鉴别要点； 五、掌握阴阳辨证的含义；掌握阴证、阳证、阴虚证、阳虚证、亡阴证、亡阳证的临床表现、证候分析 与鉴别要点； 六、掌握八纲之间的“相兼”、“转化”、“夹杂”、“真假”的基本概念； 七、掌握八纲之间常见相兼证候的临床表现与证候分析； 八、掌握表里同病、表里出入的概念及临床表现； 九、掌握寒热错杂、转化和真假的辨别要点； 十、掌握虚实转化、错杂、真假的辨别要点； 十一、熟悉八纲辨证的意义。 教学方法：课堂讲授为主，辅以自学及实训与讨论。 ★自学内容：八纲之间常见相兼证候的内容及病例分析。 ★自学时数：2 学时。 ★考核方式：根据学生报告，形成临床实践与技能培训成绩之一。 ★实训、讨论内容：学生代表（4 人）举例报告上述自学内容后，通过老师点评及大家讨论，培养 学生运用八纲进行辨证的思维能力。 ★实训、讨论地点及时数：课堂讨论（2 学时）+国医堂跟师见习。 第七章 病因辨证（3 学时） 一、掌握病因辨证的概念； 二、掌握六淫证候的临床表现及辨证要点； 三、了解疫疠辨证、情志辨证的概念及内容； 四、熟悉饮食劳逸辨证的内容。 教学方法：课堂讲授为主，辅以临床实训。 ★临床实训内容：运用病因辨证方法进行辨证的思维。 ★实训地点：国医堂跟师见习。 第八章 气血津液辨证（3 学时） 一、掌握气血津液辨证的概念； 二、掌握气病常见证候的临床表现、证候分析和辨证要点； 三、掌握血病常见证候的临床表现、证候分析和辨证要点； 四、掌握气血同病常见证候的临床表现、证候分析及辨证要点； 五、掌握津液亏虚证和津液内停证（痰证、饮证、水证、内湿证）的概念、临床表现、证候分析及辨证
要点； 教学方法：课堂讲授为主，辅以自学及实训与讨论。 ★自学内容：气血同病常见证候。 ★自学时数：2学时。 ★考核方式：根据学生报告，形成临床实践与技能培训成绩之一。 ★实训、讨论内容：学生代表(4人)举例报告上述自学内容后，通过老师点评及大家讨论，培养 学生运用气血津液辨证的思维能力。 ★实训、讨论地点及时数：课堂讨论（2学时)+国医堂跟师见习。 第九章脏腑辨证(9学时) 一、掌握脏腑辨证的概念；熟悉脏腑辨证与其他辨证的关系： 二、掌握心与小肠病证候的概念、临床表现、证候分析及辨证要点： 三、掌握脾与胃病证候的概念、临床表现、证候分析及辨证要点： 四、掌握肺与大肠病证候的概念、临床表现、证候分析及辨证要点： 五、掌握肝与胆病证候的概念、临床表现、证候分析及辨证要点； 六、掌握肾与膀胱病证候的概念、临床表现、证候分析及辨证要点： 七、掌握脏腑兼证证候的的概念、临床表现、证候分析及辨证要点。 教学方法：课堂讲授为主，辅以自学及实训与讨论。 ★自学内容：脏腑兼证的内容：脾虚证的研究进展（拓展）。 ★自学时数：4学时。 ★考核方式：根据学生报告，为临床实践与技能培训成绩之一。 ★实训、讨论内容：学生代表(8人)举例报告上述自学内容后，通过老师点评及大家讨论，培养 学生运用脏腑辨证的思维能力。 ★实训、讨论地点及时数：课堂讨论(2学时)+国医堂跟师见习。 第十章其它辨证方法(4学时) 一、熟悉六经辨证的概念：掌握六经病证的临床表现和辨证要点；了解六经病证的传变形式： 二、熟悉卫气营血辨证的概念：熟悉卫气营血病证的临床表现和辨证要点：了解温病的卫气营血传变规 律。 三、熟悉三焦辨证的概念：熟悉三焦病证临床表现和辨证要点：了解三焦病证的传变规律。 教学方法：课堂讲授为主，辅以临床实训 ★临床实训内容：运用六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证方法进行辨证的思维。 ★实训地点：国医堂跟师见习。 第十一章四诊与辨证、辨病的综合运用(1学时) 一、熟悉病情资料的综合处理： 二、熟悉辨证的思维、方法和步骤： 三、熟悉辨证与辨病相结合的思维： 四、了解疾病的概念与辨病的意义：
5 要点； 教学方法：课堂讲授为主，辅以自学及实训与讨论。 ★自学内容：气血同病常见证候。 ★自学时数：2 学时。 ★考核方式：根据学生报告，形成临床实践与技能培训成绩之一。 ★实训、讨论内容：学生代表（4 人）举例报告上述自学内容后，通过老师点评及大家讨论，培养 学生运用气血津液辨证的思维能力。 ★实训、讨论地点及时数：课堂讨论（2 学时）+国医堂跟师见习。 。 第九章 脏腑辨证（9 学时） 一、掌握脏腑辨证的概念；熟悉脏腑辨证与其他辨证的关系； 二、掌握心与小肠病证候的概念、临床表现、证候分析及辨证要点； 三、掌握脾与胃病证候的概念、临床表现、证候分析及辨证要点； 四、掌握肺与大肠病证候的概念、临床表现、证候分析及辨证要点； 五、掌握肝与胆病证候的概念、临床表现、证候分析及辨证要点； 六、掌握肾与膀胱病证候的概念、临床表现、证候分析及辨证要点； 七、掌握脏腑兼证证候的的概念、临床表现、证候分析及辨证要点。 教学方法：课堂讲授为主，辅以自学及实训与讨论。 ★自学内容：脏腑兼证的内容；脾虚证的研究进展（拓展）。 ★自学时数：4 学时。 ★考核方式：根据学生报告，为临床实践与技能培训成绩之一。 ★实训、讨论内容：学生代表（8 人）举例报告上述自学内容后，通过老师点评及大家讨论，培养 学生运用脏腑辨证的思维能力。 ★实训、讨论地点及时数：课堂讨论（2 学时）+国医堂跟师见习。 第十章 其它辨证方法（4 学时） 一、熟悉六经辨证的概念；掌握六经病证的临床表现和辨证要点；了解六经病证的传变形式； 二、熟悉卫气营血辨证的概念；熟悉卫气营血病证的临床表现和辨证要点；了解温病的卫气营血传变规 律。 三、熟悉三焦辨证的概念；熟悉三焦病证临床表现和辨证要点；了解三焦病证的传变规律。 教学方法：课堂讲授为主，辅以临床实训。 ★临床实训内容：运用六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证方法进行辨证的思维。 ★实训地点：国医堂跟师见习。 第十一章 四诊与辨证、辨病的综合运用（1 学时） 一、熟悉病情资料的综合处理； 二、熟悉辨证的思维、方法和步骤； 三、熟悉辨证与辨病相结合的思维； 四、了解疾病的概念与辨病的意义；