重庆医科大学第二临床学院教案 2008年12月 授课题目：DA 授课教师：陈姝副教授 授课对象：2004级七年制 学时：2学时 目的要求： 1、掌握缺铁性贫血的实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则和方法。 2、熟悉铁代谢及缺铁的原因和发病机制及临床表现 3、了解发病情况和预防措施。 重点及难点： 缺铁的病因和发病机制、缺铁性贫血的实验室检查、治疗原则和方法是本 节重点，铁代谢是难点。 采用教具及电化器材：制作多媒体课件，课堂讲授，动画显示铁代谢，配合有 关红细胞形态、骨髓片及铁染色等图片。 主要内容： [概述]5min 缺铁性贫血的定义，发病情况。 [铁代谢]12min 扼要阐述人体内铁的分布、来源和吸收、运输、利用和排泄、贮存及体内 循环，以帮助理解缺铁的病因和发病机制。强调贮存铁的形式、数量及临床 意义。 [病因和发病机制]17min 结合铁代谢讲述。分析机体对铁的摄入量不足和铁丢失过多两个基本原因 和有关临床经过。指出铁丢失如慢性失血是成年患者的主要原因，常见于消
重庆医科大学第二临床学院教案 2008 年 12 月 授课题目： IDA 授课教师：陈姝 副教授 授课对象：2004 级七年制 学时： 2 学时 目的要求： 1、掌握缺铁性贫血的实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则和方法。 2、熟悉铁代谢及缺铁的原因和发病机制及临床表现 3、了解发病情况和预防措施。 重点及难点： 缺铁的病因和发病机制、缺铁性贫血的实验室检查、治疗原则和方法是本 节重点，铁代谢是难点。 采用教具及电化器材：制作多媒体课件，课堂讲授,动画显示铁代谢，配合有 关红细胞形态、骨髓片及铁染色等图片。 主要内容： [概述] 5min 缺铁性贫血的定义，发病情况。 [铁代谢] 12min 扼要阐述人体内铁的分布、来源和吸收、运输、利用和排泄、贮存及体内 循环，以帮助理解缺铁的病因和发病机制。强调贮存铁的形式、数量及临床 意义。 [病因和发病机制] 17min 结合铁代谢讲述。分析机体对铁的摄入量不足和铁丢失过多两个基本原因 和有关临床经过。指出铁丢失如慢性失血是成年患者的主要原因，常见于消
化道失血和月经过多。介绍组织缺铁的一般机制。 [临床表现]6min 介绍缺铁性贫血的一般贫血症状和组织缺铁的症状，指出缺铁性贫血临 床表现实际上是在慢性贫血基础上可能出现的组织缺铁表现，后者对本病的 表现有提示意义。 [实验室检查]15min 重点介绍血象、骨髓象、铁代谢检查、贮存铁检查等，讲明其结果判脚 价值，强调贮存铁检查对诊断的重要价值。 [诊断和鉴别诊断]15min 指出诊断包括两方面的内容，即缺铁和缺铁的病因。强调贮存铁耗尽是 基本环节，是建立缺铁诊断的重要依据。重点强调病因诊断的重要性，介绍 通常的病因诊断思路和方法。鉴别诊断的重点是临床上缺铁性贫血与其它贫 血性疾病混合存在的情况。 [治疗]10min 强调病因治疗的重要性。重点介绍铁剂治疗的方法、适应症、副作用及 疗效观察。要求掌握注射铁治疗的剂量计算法和适应症。 思考题 1、怎样确立缺铁性贫血的诊断？引起缺铁的常见原因有哪 些？ 2、 如果确定某患者患有缺铁性贫血，但其外周血红细胞MCV 正常，有何道理。 3、 患者因慢性失血致缺铁性贫血（血红蛋白80gL),现因急 性失血血红蛋白降致40g/几，补铁量怎样计算？
化道失血和月经过多。介绍组织缺铁的一般机制。 [临床表现] 6min 介绍缺铁性贫血的一般贫血症状和组织缺铁的症状，指出缺铁性贫血临 床表现实际上是在慢性贫血基础上可能出现的组织缺铁表现，后者对本病的 表现有提示意义。 [实验室检查] 15min 重点介绍血象、骨髓象、铁代谢检查、贮存铁检查等，讲明其结果判断 价值，强调贮存铁检查对诊断的重要价值。 [诊断和鉴别诊断] 15min 指出诊断包括两方面的内容，即缺铁和缺铁的病因。强调贮存铁耗尽是 基本环节，是建立缺铁诊断的重要依据。重点强调病因诊断的重要性，介绍 通常的病因诊断思路和方法。鉴别诊断的重点是临床上缺铁性贫血与其它贫 血性疾病混合存在的情况。 [治疗] 10min 强调病因治疗的重要性。重点介绍铁剂治疗的方法、适应症、副作用及 疗效观察。要求掌握注射铁治疗的剂量计算法和适应症。 思考题 1、 怎样确立缺铁性贫血的诊断？引起缺铁的常见原因有哪 些？ 2、 如果确定某患者患有缺铁性贫血，但其外周血红细胞 MCV 正常，有何道理。 3、 患者因慢性失血致缺铁性贫血（血红蛋白 80g/L），现因急 性失血血红蛋白降致 40 g/L，补铁量怎样计算？