第五章拟胆碱药和抗胆碱药（Parasympathomimetics）
第五章 拟胆碱药和抗胆碱药 （Parasympathomimetics）
教学要求掌握：①毛果芸香碱的作用机制、药理作用、临床应用：②新斯的明的作用机制、药理作用、临床应用；③有机磷酸酯类中毒机制、急性中毒表现及防治；④阿托品作用机制、药理作用、临床应用、不良反应和禁忌症。熟悉：①毛果芸香碱的应用注意事项：②氯解磷定药理作用和临床应用；③除极化肌松药和非除极化肌松药的作用机制。④山著碱、东食著碱的药理作用和临床应用。了解：胆碱受体激动药分类及代表药物。常用易逆性胆碱酯酶抑制药的特点
2 教学要求 掌握： ①毛果芸香碱的作用机制、药理作用、临床应用；②新斯的 明的作用机制、药理作用、临床应用；③有机磷酸酯类中 毒机制、急性中毒表现及防治；④阿托品作用机制、药理 作用、临床应用、不良反应和禁忌症。 熟悉： ①毛果芸香碱的应用注意事项；② 氯解磷定药理作用和临 床应用； ③除极化肌松药和非除极化肌松药的作用机制。 ④山莨菪碱、东莨菪碱的药理作用和临床应用。 了解： ① 胆碱受体激动药分类及代表药物。 ② 常用易逆性胆碱酯酶抑制药的特点
拟胆碱药定义：一类作用与Ach相似的药物。分类：1.胆碱受体激动药（略）M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱M胆碱受体激动药：毛果芸香碱N胆碱受体激动药：烟碱（略）2.胆碱酯酶抑制药易逆性：新斯的明、毒扁豆碱难逆性：有机磷酸酯类3
拟胆碱药 定义：一类作用与Ach相似的药物。 分类：1. 胆碱受体激动药 M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱（略） M胆碱受体激动药：毛果芸香碱 N胆碱受体激动药：烟碱（略） 2. 胆碱酯酶抑制药 易逆性：新斯的明、毒扁豆碱 难逆性：有机磷酸酯类 3
第一节胆碱受体激动药M受体激动药毛果芸香碱（pilocarpine匹鲁卡品）来源：南美洲，生物碱（1875）【特点】穿透力强，分布及作用广泛，临床仅眼科使用。激动M受体【药理作用与机制）(1）眼1）缩瞳；2）降低眼压；3）调节痉挛。（2）腺体（3）平滑肌
第一节 胆碱受体激动药 M受体激动药 毛果芸香碱（pilocarpine 匹鲁卡品） 来源：南美洲，生物碱（1875） 【特点】 穿透力强，分布及作用广泛，临床仅眼科使用。 【药理作用与机制】 激动M受体 （1）眼 1）缩瞳；2）降低眼压；3）调节痉挛。 （2）腺体 （3）平滑肌
CorneaCanalofSchlemmAnteriorchamberTrabecularmeshworkDilator (a)Sphincter (M)ScleraIrisLensCiliaryepithelium(B)Cilliary muscle (M)Figure6-9.Structuresoftheanteriorchamberoftheeye.TissueswithsignificantautonomicfunctionsandtheassociatedANSreceptorsareshowninthisschematicdiagram.Aqueoushumorissecretedbytheepitheliumoftheciliarybody,flowsthroughtheanteriorchamber,andexitsviathecanalofSchlemm(arrow).Blockadeoftheβadrenoceptorsassociatedwiththeciliaryepitheliumcausesdecreasedsecretionofaqueous.Bloodvessels(notshown)inthescleraarealsounderautonomiccontrolandinfluenceaqueousdrainage