难复性疝( Irreducible hernia) 念:疝内容不能回纳或不能完全回纳入腹腔内 但并不引起严重症状者 长期疝:疝内容物如大网膜等与囊颈有粘连 巨大疝:病程长、腹壁缺损大、内容物较多, 丧失抵挡 滑动性( sliding hernia): 内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈 上方的腹膜逐渐推向疝囊 腹内脏器构成了疝囊壁的一部分(盲肠、乙状 结肠或膀胱)
难复性疝(irreducible hernia) ▪概念：疝内容不能回纳或不能完全回纳入腹腔内 但并不引起严重症状者 ▪长期疝：疝内容物如大网膜等与囊颈有粘连 ▪巨大疝：病程长、腹壁缺损大、内容物较多， 丧失抵挡。 ▪滑动性疝(sliding hernia)： ❖ 内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈 上方的腹膜逐渐推向疝囊 ❖ 腹内脏器构成了疝囊壁的一部分（盲肠、乙状 结肠或膀胱 ）
艘腔 腹腔 图253滑动性
嵌顿性疝( ncarerated hernia) 嵌顿的原因:(1)疝门小(2腹内压突然 嵌顿的结果:(1)静脉回流(2)动脉血供正常 临床表现:(1)肿块突然增大,不能回纳 (2)局部疼痛明显 (3)肠梗阻症状
嵌顿性疝(incarerated hernia ) ◼ 嵌顿的原因:(1)疝门小 (2)腹内压突然 ◼ 嵌顿的结果:(1)静脉回流 (2)动脉血供正常 ◼ 临床表现: (1)肿块突然增大，不能回纳 (2)局部疼痛明显 (3)肠梗阻症状
绞窄性疝( strangulated hernia) 定义:嵌顿未及时解除,动脉血供障碍 嵌顿与绞窄的识别: 关键是判断肠管的生机,根据色泽、 蠕动、弹性和系膜血管博动来判断 临床表现: 嵌顿性疝症状十全身中毒症状
绞窄性疝(strangulated hernia) ◼ 定义：嵌顿未及时解除，动脉血供障碍 ◼ 嵌顿与绞窄的识别： 关键是判断肠管的生机 ，根据色泽、 蠕动、弹性和系膜血管博动来判断 ◼ 临床表现： 嵌顿性疝症状+全身中毒症状
特殊类型 unusual hernia) chters hernia:(1)对系膜缘的部分肠壁突出 (2)临床表现差异大 (3)肠腔并未完全梗阻 (4)又称为肠管壁疝 Littre's hernia:(1)Meckel diverticulum (2)难诊断 ¤W型嵌顿(逆行性嵌顿疝):须警惕 儿童的疝:因疝环组织一般比较柔软,嵌顿后很少 发生绞窄
特殊类型(unusual hernia) ◼ Richter, s hernia: (1) 对系膜缘的部分肠壁突出 (2)临床表现差异大 (3)肠腔并未完全梗阻 （4）又称为肠管壁疝 ◼ Littre, s hernia: (1)Meckel diverticulum (2)难诊断 ❑ W型嵌顿（逆行性嵌顿疝）：须警惕 ◼ 儿童的疝：因疝环组织一般比较柔软，嵌顿后很少 发生绞窄