醛固酮的生理病理作用 醛固酮 细胞内钾降低 肾脏排出钾 钠增高 增加 肾脏重吸收钠增加 肾脏泌氢离子 血钠增加 增加 血浆渗透压增加 抗利尿激素增加 血钾降低 血中碱储备( HCO3)增加 细胞外液增加
醛固酮的生理病理作用 醛固酮 细胞内钾降低 ，钠增高 肾脏重吸收钠增加 肾脏排出钾 增加 血钠增加 血钾降低 肾脏泌氢离子 增加 血中碱储备（ HCO3－）增加 血浆渗透压增加 抗利尿激素增加 细胞外液增加
原发性醛固酮增多症的发病机制 钾丢失增加 低血钾 肾上腺皮质 醛固酮增加 钠潴留增加 高血压 体液容量增加 肾素降低 血管紧张 素山降低
原发性醛固酮增多症的发病机制 肾上腺皮质 醛固酮增加 钠潴留增加 钾丢失增加 肾素降低 血管紧张 素II降低 体液容量增加 高血压 低血钾
继发性醛固酮增多症的发病机制 肾动脉硬化 肾脏低灌注 肾素增加 容量衰竭 0 血管紧张 素Ⅲ增加 钾丢失增加 低血钾 醛固酮增加 钠潴留增加 高血压 体液容量增加
继发性醛固酮增多症的发病机制 肾动脉硬化 肾脏低灌注 容量衰竭 血管紧张 素II增加 肾素增加 醛固酮增加 钠潴留增加 钾丢失增加 体液容量增加 高血压 低血钾
原发性醛固酮增多症-病因分类 1.醛固酮瘤，又称conn瘤：多为单侧肾上腺皮质腺瘤引起，全部 原醛病例70一80%； 2.特发性醛固酮增多症：简称为特醛症，双侧肾上腺皮质球状带 增生，约占原醛的10一20%； 3糖皮质激素可治性醛固酮增多症(GA)：常染色体显性遗传 病，醛固酮合成酶的基因与11β羟化酶基因形成融合基因在束状带 表达，受ACTH的调控； 4.原发性肾上腺皮质增生：单侧或双侧肾上腺皮质结节性增生， 病因不清，约占1%； 5.醛固酮癌：少见，<1%，体积较大，往往分泌多种皮质激素； 6异位分泌醛固酮组织：少见，可发生于肾内的肾上腺残余或卵 巢、睾丸肿瘤
原发性醛固酮增多症---病因分类 1. 醛固酮瘤，又称conn瘤：多为单侧肾上腺皮质腺瘤引起，全部 原醛病例70－80%； 2.特发性醛固酮增多症：简称为特醛症，双侧肾上腺皮质球状带 增生，约占原醛的10－20％ ； 3.糖皮质激素可治性醛固酮增多症（GRA）：常染色体显性遗传 病，醛固酮合成酶的基因与11β羟化酶基因形成融合基因在束状带 表达，受ACTH的调控； 4.原发性肾上腺皮质增生：单侧或双侧肾上腺皮质结节性增生， 病因不清，约占1%； 5.醛固酮癌：少见，<1%，体积较大，往往分泌多种皮质激素； 6.异位分泌醛固酮组织：少见，可发生于肾内的肾上腺残余或卵 巢、睾丸肿瘤
原发性醛固酮增多症病因分类 图1.肾上腺皮质腺瘤 (醛固酮瘤) 直径介于1-2cm, 切 面呈金黄色
图1.肾上腺皮质腺瘤 （醛固酮瘤） 直径介于1-2cm，切 面呈金黄色 原发性醛固酮增多症病因分类