CDS 7四9 有方碧绡大馋珠江碧院 ZhuJiang Hospital of Southem Medical University 糖尿病的药物治疗 主讲人 陈容平主治医师讲师 单位 南方医科大学第二临床医学院内科学教研室
CDS 9四9。 口服降糖药物分类 磺脲类 双弧类 TZDs 0-糖苷酶 DPP-4抑 格列奈类 抑制剂 制剂 减少肝脏 ·促进胰岛 ·改善胰岛 延缓碳水 ·减少体内 葡萄糖的 素分泌 素抵抗 化合物在 GLP-1的 输出 肠道的消 分解 化吸收
CDS 7四9 二甲双弧 作用机制 减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗 降糖效力 HbA1c下降1%-1.5%，效力与体重无关 低血糖风险 单独使用不导致低血糖 减少肥胖的2型糖尿病患者心血管事件和死亡； 其他作用 降低体重 不良反应 胃肠道反应，乳酸性酸中毒（罕见）
CDS ￥四9 二甲双胍弧 禁用于肾功能不全、肝功能不全、严重感染、 禁忌征 缺氧或接受大手术者 暂停使用 使用碘化造影剂造影检查时 肾功能不全：血肌酐水平男性>132.6 ummol/L, 女性>123.8umol/L 或eGFR<45ml/min
CDS 四9 二甲双弧 ·二甲双胍是药物治疗的首选 ·若无禁忌证，二甲双弧应一直保留在糖尿病的治 疗方案中