四.淤胆型肝炎病原体：可见于各型肝炎病毒感染起病类似急黄肝，但症状较轻，黄疽重;胆汁淤积表现：皮肤瘙痒、大便颜色变浅；化验：ALT轻度升高，TB显著升高，以结合胆红素为主；V-GT、ALP及胆固醇明显升高。临床医学概委蚌埠医学院急诊医学教研室
四.淤胆型肝炎 病原体：可见于各型肝炎病毒感染 ●起病类似急黄肝，但症状较轻，黄疸 重； ●胆汁淤积表现：皮肤瘙痒、大便颜色 变浅； ●化验：ALT轻度升高，TB显著升高， 以结合胆红素为主；γ-GT、ALP及胆 固醇明显升高
五,肝炎肝硬化乙型肝炎肝硬化肝组织学表现为弥漫性纤维化及假小叶形成1．代偿期：属Child-PughA级。轻度乏力、食欲减退或腹胀症状，ALT和AST可异常2．失代偿期：属Child-Pugh B、C 级。常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症临床医学概委蚌埠医学院急诊医学教研室
五.肝炎肝硬化 乙型肝炎肝硬化肝组织学表现为弥漫性纤维 化及假小叶形成 1．代偿期：属Child-Pugh A 级。轻度乏力、 食欲减退或腹胀症状，ALT 和AST 可异常 2．失代偿期：属Child-Pugh B、C 级。常 发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、 腹水等严重并发症
诊断Diagnosis流行病学：·病原学诊断：·临床诊断：临床医学概委蚌埠医学院急诊医学教研室
诊断 Diagnosis • 流行病学： • 病原学诊断： • 临床诊断：
()流行病学资料·秋冬季节或夏秋季节出现肝炎流行高峰食物和水型爆发有助于甲肝和戊肝的诊断有与乙肝患者密切接触史HBV感染的母亲所生婴儿，有不洁注射，输血，使用血制品等历史临床医学概委蚌埠医学院急诊医学教研室
（一）流行病学资料 • 秋冬季节或夏秋季节出现肝炎流行高峰 • 食物和水型爆发有助于甲肝和戊肝的诊 断 • 有与乙肝患者密切接触史 • HBV感染的母亲所生婴儿 • 有不洁注射，输血，使用血制品等历史
(二)临床诊断1.急性肝炎：起病急，黄疽前期症状，ALT个2.慢性肝炎：(1)炎症活动度:(2)肝功能损伤度：(3)胶原合成度:3.重型肝炎：起病15天内出现重肝症状者为急性重肝，>15天为亚重肝。在慢肝基础为慢重肝。临床医学概委蚌埠医学院急诊医学教研室
（二）临床诊断 1.急性肝炎：起病急，黄疸前期症状，ALT↑ 2.慢性肝炎： (1)炎症活动度:(2)肝功能损伤度： (3)胶原合成 度: 3.重型肝炎：起病15天内出现重肝症状者为急 性重肝，﹥15天为亚重肝。在慢肝基础为慢重 肝