三、重型病毒性肝炎1.急性重肝:急黄肝起病2周内出现极度乏力,消化道症状明显,迅速出现I度以上肝性脑病表现,凝血酶原活动度<40%者。来势迅猛,病情凶险,病死者自然病程多在2周以内。临床医学概委蚌埠医学院急诊医学教研室
三、重型病毒性肝炎 1.急性重肝:急黄肝起病2周内出 现极度乏力,消化道症状明显, 迅速出现Ⅱ度以上肝性脑病表现 ,凝血酶原活动度<40%者。 来势迅猛,病情凶险,病死者 自然病程多在2周以内。 重 肝
亚急性重肝:急黄肝,起病15天至24周出现重肝表现者。首先出现Ⅱ度以上肝性脑病者,称为脑病型,首先出现腹水及相关症候者,称为腹水型。亚重肝:进展较慢,自然病程多在数周~一数月。临床医学概委蚌埠医学院急诊医学教研室
亚急性重肝:急黄肝,起病15天 至24周出现重肝表现者。首先 出现Ⅱ度以上肝性脑病者,称为 脑病型,首先出现腹水及相关症 候者,称为腹水型。 亚重肝:进展较慢,自然病程多 在数周~数月
慢重肝:临床表现同亚重肝,但有慢性肝炎、肝硬化或HBsAg携带史者;或有慢性肝病辅助诊断依据;或肝穿刺支持慢性肝炎等慢重肝:进展速度与亚重肝相似,但病程更长且有反复波动趋势,常迁延数月临床医学概委蚌埠医学院急诊医学教研室
慢重肝:临床表现同亚重肝,但有慢性 肝炎、肝硬化或HBsAg携带史者;或 有慢性肝病辅助诊断依据;或肝穿刺 支持慢性肝炎等。 慢重肝:进展速度与亚重肝相似,但病 程更长 且有反复波动趋势,常迁延数月
重型肝炎的临床特征性表现1.极度乏力:2.消化道症状黄疽、出血倾向进行性加重3.腹胀明显,腹水;出现肝肾综合征:4.出现肝性脑病表现:5.肝浊音界缩小、酶-胆分离:6.凝血酶原时间明显延长,凝血酶原活动度<40%。临床医学概委蚌埠医学院急诊医学教研室
重 肝 重型肝炎的临床特征性表现 1.极度乏力; 2.消化道症状黄疸、出血倾向进行性加 重 3.腹胀明显,腹水;出现肝肾综合征; 4.出现肝性脑病表现; 5.肝浊音界缩小、酶-胆分离; 6.凝血酶原时间明显延长,凝血酶原活 动度<40%
重型肝炎常见并发症:大出血、继发感染、肝肾综合征、肝性脑病等重肝的预后:总病死率仍在30%~~50%出现肝肾综合征或Ⅲ期以上肝性脑病者,病死率在90%以上。临床医学概委蚌埠医学院急诊医学教研室
重型肝炎 常见并发症: 大出血、继发感染、肝肾综合征、肝性脑病 等 重肝的预后: 总病死率仍在30%~50% 出现肝肾综合征或Ⅲ期以上肝性脑病者, 病 死率在90%以上