★ 多发性抽搐症 北京中医药大学东直门医院 徐荣谦
多发性抽搐症 北京中医药大学东直门医院 徐荣谦
概述（一） 多发性抽搐症又称抽动-秽语综合征。其临床特 征为慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐 并伴有不自主发声和语言障碍。起病在2~12岁 之间，病程持续时间长，可自行缓解或加重 本病发病无季节性，男孩发病率较女孩约高3 倍。 本病发病原因尚不十分清楚。但在大量诊疗过 程中，我国专家结合国外文献及最新的研究成 果认为，儿童多发行抽动是由遗传因素、神经 生化代谢及环境因素在发育过程中相互作用等 原因引起
多发性抽搐症又称抽动-秽语综合征。其临床特 征为慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐， 并伴有不自主发声和语言障碍。起病在2~12岁 之间，病程持续时间长，可自行缓解或加重。 本病发病无季节性，男孩发病率较女孩约高3 倍。 本病发病原因尚不十分清楚。但在大量诊疗过 程中，我国专家结合国外文献及最新的研究成 果认为，儿童多发行抽动是由遗传因素、神经 生化代谢及环境因素在发育过程中相互作用等 原因引起。 概述(一)
概述（二） 本病以肢体抽掣及喉中发出怪声或口出秽语为 主要临床表现，这种抽搐是不自主的、突发的 、快速的、反复发生的、方式固定的动作或发 声。患者感到抽搐是不可抗拒的，但可以忍住 一段时间。可以由于精神紧张而加重，睡眠时 减轻，全神贯注时抽搐随之减轻。本病可归属 于中医的肝风、慢惊风、抽搐、猰瘲等范畴
本病以肢体抽掣及喉中发出怪声或口出秽语为 主要临床表现，这种抽搐是不自主的、突发的 、快速的、反复发生的、方式固定的动作或发 声。患者感到抽搐是不可抗拒的，但可以忍住 一段时间。可以由于精神紧张而加重，睡眠时 减轻，全神贯注时抽搐随之减轻。本病可归属 于中医的肝风、慢惊风、抽搐、猰瘲等范畴。 概述（二）
遗传因素 有抽动秽语综合征家族史的儿童的发病率高，研究表 明65%~90%的患儿是家族遗传型的，抽动秽语 综合征患儿中约有50%~60%伴有注意力缺陷及活动过 度。 精神因素 如精神创伤、异常事件或精神过度紧张，家长的斥 责、辱骂；应激或情绪波动都可能使抽动、秽语等 症状加重。 遗传因素 药源性因素：长期不恰当或大量地应用抗精神病药 或中枢神经兴奋剂，可能产生抽动或抽动秽语综合 征表现
有抽动秽语综合征家族史的儿童的发病率高，研究表 明６５％～９０％的患儿是家族遗传型的，抽动秽语 综合征患儿中约有50%~60%伴有注意力缺陷及活动过 度。 遗传因素 精 神 因 素 ： 如 精 如精神创伤、异常事件或精神过度紧张，家长的斥 责、辱骂；应激或情绪波动都可能使抽动、秽语等 症状加重。 精神因素 遗传因素 药源性因素：长期不恰当或大量地应用抗精神病药 或中枢神经兴奋剂，可能产生抽动或抽动秽语综合 征表现
病因病机 多发性抽搐症的病因是多方面的，与先天禀 赋不足、产伤、室息、感受外邪、情志失调等 因素有关，多由五志过极，风痰内蕴而引发 病位主要在肝，与心、脾、肾密切相关。因肝 体阴而用阳，为风木之脏，主藏血，喜条达而 主疏泄，其声为呼，其变动为握，故《小儿药 证直诀·肝有风甚》指出：“凡病或新或久，皆 引肝风，风动而上于头目，目属肝，肝风入于 目，上下左右如风吹，不轻不重，儿不能任， 故目连箚也
多发性抽搐症的病因是多方面的，与先天禀 赋不足、产伤、窒息、感受外邪、情志失调等 因素有关，多由五志过极，风痰内蕴而引发。 病位主要在肝，与心、脾、肾密切相关。因肝 体阴而用阳，为风木之脏，主藏血，喜条达而 主疏泄，其声为呼，其变动为握，故《小儿药 证直诀·肝有风甚》指出：“凡病或新或久，皆 引肝风，风动而上于头目，目属肝，肝风入于 目，上下左右如风吹，不轻不重，儿不能任， 故目连箚也。 ” 病因病机