肠伤寒穿孔概念：肠伤寒是由伤寒杆菌引起的急性全身性传染病.病因及病理病变主要于回肠未端，淋巴集结坏死、粘膜脱落形成溃疡，直至穿孔。80%穿孔位于距回盲瓣50cm以内，多为单发
肠伤寒穿孔 概念: 肠伤寒是由伤寒杆菌引起的急性全身性 传染病 . 病因及病理： 病变主要于回肠末端，淋巴集 结坏死、粘膜脱落形成溃疡，直至 穿孔。80%穿孔位于距回盲瓣50cm 以内，多为单发
肠伤寒穿孔·临床表现：明确诊断伤寒患者具有·突发右下腹痛.并迅速扩散；明显腹部压痛、肠鸣音消失等腹膜炎征象；·即诊鼓音及X线发现气腹、部分病人穿孔前可有腹泻、腹胀、出血等表现
肠伤寒穿孔 • 临床表现：明确诊断伤寒患者具有 • 突发右下腹痛.并迅速扩散； • 明显腹部压痛、肠鸣音消失等腹膜炎征 象； • 叩诊鼓音及X线发现气腹. • 部分病人穿孔前可有腹泻、腹胀、出血 等表现
肠伤寒穿孔·治疗：一旦确诊及时手术治疗，术后积极抗菌及支持治疗手术方式：原则上行穿孔修补除非穿孔过多或并发不易控制的肠道大出血，且病人全身状况许可者，方可考虑肠切除术
肠伤寒穿孔 • 治疗： 一旦确诊及时手术治疗，术后积极抗菌及支 持治疗 • 手术方式： • 原则上行穿孔修补. • 除非穿孔过多或并发不易控制的肠道大出 血，且病人全身状况许可者，方可考虑肠切除 术
三、肠炎性疾病
三、肠炎性疾病
急性出血性肠炎概念：原因尚不明确的肠管急性炎性病变，以血便为主要症状病因及病理：病变主要于空肠、回肠，淋巴集结坏死、粘膜脱落形成溃疡，直至穿孔。80%穿孔位于距回盲瓣50cm以内，多为单发
急性出血性肠炎 概念: 原因尚不明确的肠管急性炎性病变，以 血便为主要症状 病因及病理： 病变主要于空肠、回肠，淋巴集 结坏死、粘膜脱落形成溃疡，直至 穿孔。80%穿孔位于距回盲瓣50cm以 内，多为单发