正常分娩时机体的止血功能: 妊娠后,为了供应胎儿的生长 发育所需的营养物质,胎盘发 育,同时其血流量逐渐增加, 母血经过蜕膜螺旋动脉而进入 胎盘绒毛间隙。第三产程中 胎盘附着处的血流量大约为 200ml/分
正常分娩时机体的止血功能： • 妊娠后，为了供应胎儿的生长 发育所需的营养物质，胎盘发 育，同时其血流量逐渐增加， 母血经过蜕膜螺旋动脉而进入 胎盘绒毛间隙。第三产程中， 胎盘附着处的血流量大约为 200ml/分
当胎盘剥离时,胎盘附着处的母体 血管的终末端发生断裂,直接向子 宫腔开放。正常分娩时出血量约为 200~400ml,这是由于机体具有正常 保护性止血和凝血机制,主要起作 用的是子宫肌纤维强有力的收缩和 缩复功能,形成一种对抗破口处血 管内压力的组织压力,导致出血停 止
•当胎盘剥离时，胎盘附着处的母体 血管的终末端发生断裂，直接向子 宫腔开放。正常分娩时出血量约为 200~400ml，这是由于机体具有正常 保护性止血和凝血机制，主要起作 用的是子宫肌纤维强有力的收缩和 缩复功能，形成一种对抗破口处血 管内压力的组织压力，导致出血停 止
其次是断裂血管壁肌层的环行 收缩力,可使流血量减少或停 止。此外,胎盘剥离时,胎盘 附着处能释放出凝血活酶,并 在局部激活凝血系统,由血小 板和纤维蛋白形成凝血块,封 堵胎盘剥离面,进一步加速止 血过程并使肌纤维放松时也不 再出血
•其次是断裂血管壁肌层的环行 收缩力，可使流血量减少或停 止。此外，胎盘剥离时，胎盘 附着处能释放出凝血活酶，并 在局部激活凝血系统，由血小 板和纤维蛋白形成凝血块，封 堵胎盘剥离面，进一步加速止 血过程并使肌纤维放松时也不 再出血
二、原因、分类、临床特点 产后出血的原因分为产后 缩乏力、胎盘因素、软产 道损伤、凝血功能障碍四大 因素引起,由此分为四种类 型的产后出血
二、原因、分类、临床特点 产后出血的原因分为产后 宫缩乏力、胎盘因素、软产 道损伤、凝血功能障碍四大 因素引起，由此分为四种类 型的产后出血
(一)产后官缩乏力: 1定义:产后宫缩乏力使子宫 不能正常收缩和缩复,不能 关闭胎盘附着面的血窦而致 出血不止,出血过多
（一）产后宫缩乏力： 1.定义：产后宫缩乏力使子宫 不能正常收缩和缩复，不能 关闭胎盘附着面的血窦而致 出血不止，出血过多