实验一铺床法Bed-making备用床一（一）目的保持室内整洁，准备接收新患者（二）评估与准备1.护士（1）评估：床的安全性及其与床垫的承受重力的情况。（2）准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。2.用物治疗车、床旁桌、床旁椅、床、床垫、大单、被套、棉胎或毛毯、枕套、枕心、床扫、弯盘，并按使用顺序将用物放到治疗车上。3.环境病室内无患者进行治疗或就餐，清洁、通风、安全等。（三）实施步骤要点说明1.评估详见“（二）评估与准备”相关内容2.准备用物◆详见“（二）评估与准备”相关内容治疗车与床尾间的距离便于护士走动，便于拿取用物，避免多次走动，以提高工作效率，节省体力棉胎或毛毯竖折三折（对侧一折在上），再按“S”形横折三折（床头侧一折在上）叠好自下而上的摆放顺序：枕心、枕套、棉胎或毛毯、被套、大单、弯盘、床扫3.移开床旁桌椅向左侧移开床旁桌约20cm，向→便于铺床头角左侧移开床旁椅。床旁椅与床的距离便于护士走动4.翻床垫，扫床上缘紧靠床头→避免局部经常受压而凹陷5.铺大单→护士取大单后，正确运用人体力学原（1）取大单放于床褥上，正面向上，中缝和床理，双下肢左右分开，站在床右侧中的中线对齐，分层散开。一手将床头的床垫抬起，间，减少来回走动，节时省力。一手越过床垫中线将大单塞入床垫下。一手向上提护士双下肢前后分开站立，两膝稍弯大单边缘，使其与床边垂直，一手将大单做直角或曲，保持身体平衡，使用肘部的力量斜角塞于床垫下。先铺床头后铺床尾→铺大单的顺序：先床头，后床尾；先近(2）同法铺好床尾侧，后对侧。(3）两手将大单中部边缘拉紧塞入床垫下使大单平、整、紧，不易产生皱褶(4）转对侧，同法铺大单6.“s”形套被套(1)将被套正面向外使被套中线和床中线对齐被套中线与床中线和大单中线对齐平铺于床上，开口端的被套上层倒转向上约1/31
1 实验一 铺床法 Bed-making 一 备用床 （一）目的 保持室内整洁，准备接收新患者 （二）评估与准备 1．护士 （1）评估：床的安全性及其与床垫的承受重力的情况。 （2）准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。 2．用物 治疗车、床旁桌、床旁椅、床、床垫、大单、被套、棉胎或毛毯、枕套、 枕心、床扫、弯盘，并按使用顺序将用物放到治疗车上。 3．环境 病室内无患者进行治疗或就餐，清洁、通风、安全等。 （三）实施 步骤 要点说明 1．评估 详见“（二）评估与准备”相关内容 2．准备用物 详见“（二）评估与准备”相关内容 治疗车与床尾间的距离便于护士走动， 便于拿取用物，避免多次走动，以提 高工作效率，节省体力 棉胎或毛毯竖折三折（对侧一折在上）， 再按“S”形横折三折（床头侧一折在 上）叠好 自下而上的摆放顺序：枕心、枕套、棉 胎或毛毯、被套、大单、弯盘、床扫 3．移开床旁桌椅 向左侧移开床旁桌约 20cm，向 左侧移开床旁椅。 便于铺床头角 床旁椅与床的距离便于护士走动 4．翻床垫，扫床 上缘紧靠床头 ◆ 避免局部经常受压而凹陷 5．铺大单 ⑴ 取大单放于床褥上，正面向上，中缝和床 的中线对齐，分层散开。一手将床头的床垫抬起， 一手越过床垫中线将大单塞入床垫下。一手向上提 大单边缘，使其与床边垂直，一手将大单做直角或 斜角塞于床垫下。先铺床头后铺床尾 ⑵ 同法铺好床尾 ⑶ 两手将大单中部边缘拉紧塞入床垫下 ⑷ 转对侧，同法铺大单 护士取大单后，正确运用人体力学原 理，双下肢左右分开，站在床右侧中 间，减少来回走动，节时省力。 护士双下肢前后分开站立，两膝稍弯 曲，保持身体平衡，使用肘部的力量 铺大单的顺序：先床头，后床尾；先近 侧，后对侧。 使大单平、整、紧，不易产生皱褶 6. “S”形套被套 ⑴将被套正面向外使被套中线和床中线对齐 平铺于床上，开口端的被套上层倒转向上约 1/3 被套中线与床中线和大单中线对齐
步骤要点说明(2)将“S”形折叠的棉胎或毛毯放入被套开口→棉胎上缘与被套被头上缘吻合、平整、处，拉棉胎或毛毯上边至被套封口处充实(3)将棉被或毛毯的两边打开和被套平齐，对好棉胎角与被套顶角吻合、平整、充实两上角，内胎边缘与被套边缘对齐，至床尾逐层拉平盖被，系带(4)被头距床头约15cm或与床头齐，边缘向内折叠与两边床缘和床尾平齐7.套枕套将枕心套入枕套内，使四角充实，开口枕心与枕套角、线吻合，平整、充实处背门，放于床头枕套开口端背门，使病室整齐、美观8.移回床旁桌椅保持病室整齐、美观9.推治疗车离开病室→放于指定位置10.洗手（四）评价1.手法正确，动作轻巧，操作敏捷，符合接力原则。2．中线与床的中线对齐。3.床铺的平、整洁、紧。（五）注意事项1.符合铺床的实用、耐用、舒适、安全的原则。2．床单中缝与床中线对齐，四角平整、紧扎。3.被头充实，盖被平整，两边内折对称。4.枕头平整、充实，开口背门。5.注意节时省力，运用节力原则，作好职业防护。6，病室及患者床单位环境整洁、美观。7．各种单子的折叠与展开的顺序相反。8.患者在进餐或做治疗时应暂停铺床。（六）思考题1，备用床的目的是什么？二 暂空床（一）目的保持病室整洁，供新入院的患者或暂离床活动的患者使用。（二）评估与准备1.护士（1）评估：患者是否可以暂时离床活动或者外出检查。（2）解释：向可以暂时离床活动或者外出检查的患者及家属解释操作目的。（3）准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。2.用物按备用床准备，必要时加橡胶单、中单。3.环境病室内无患者进行治疗或就餐，清洁、通风、安全等。2
2 步骤 要点说明 ⑵将“S”形折叠的棉胎或毛毯放入被套开口 处，拉棉胎或毛毯上边至被套封口处 ⑶将棉被或毛毯的两边打开和被套平齐，对好 两上角，内胎边缘与被套边缘对齐，至床尾逐层拉 平盖被，系带 ⑷被头距床头约 15cm 或与床头齐，边缘向内 折叠与两边床缘和床尾平齐 棉胎上缘与被套被头上缘吻合、平整、 充实 棉胎角与被套顶角吻合、平整、充实 7. 套枕套 将枕心套入枕套内，使四角充实，开口 处背门，放于床头 枕心与枕套角、线吻合，平整、充实 ◆ 枕套开口端背门，使病室整齐、美观 8. 移回床旁桌椅 保持病室整齐、美观 9. 推治疗车离开病室 ◆放于指定位置 10．洗手 （四）评价 1．手法正确，动作轻巧，操作敏捷，符合接力原则。 2．中线与床的中线对齐。 3．床铺的平、整洁、紧。 （五）注意事项 1．符合铺床的实用、耐用、舒适、安全的原则。 2．床单中缝与床中线对齐，四角平整、紧扎。 3．被头充实，盖被平整，两边内折对称。 4．枕头平整、充实，开口背门。 5．注意节时省力，运用节力原则，作好职业防护。 6．病室及患者床单位环境整洁、美观。 7．各种单子的折叠与展开的顺序相反。 8．患者在进餐或做治疗时应暂停铺床。 （六）思考题 1．备用床的目的是什么？ 二 暂空床 （一）目的 保持病室整洁，供新入院的患者或暂离床活动的患者使用。 （二）评估与准备 1．护士 （1）评估：患者是否可以暂时离床活动或者外出检查。 （2）解释：向可以暂时离床活动或者外出检查的患者及家属解释操作目的。 （3）准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。 2．用物 按备用床准备，必要时加橡胶单、中单。 3．环境 病室内无患者进行治疗或就餐，清洁、通风、安全等
（三）实施步骤要点说明1.同备用床步骤1-62.将备用床的盖被三折于床尾在床右侧床头，将方便患者上下床活动备用床的盖被上端向内折，让后扇形三折于床尾，并使之平齐3、铺橡胶单、中单根据病情需要，铺胶单、中单于床头、床中部或床尾。其中线与床的中线对齐，边缘平整地塞入床垫下，同法将对侧铺好4。同备用床的7-10（四）评价同备用床。（五）注意事项1.同备用床注意事项。2.用物准备符合患者的病情需要。3.患者上、下床方便。4.橡胶单、中单依据患者的情况选择放置否，及放置的位置。（六）思考题1.暂空床的目的是什么？三麻醉床（一）目的1.便于接收和护理麻醉术后的患者。2.患者安全、舒适及预防并发症。3.避免床上用物被污染，便于更换。（二）评估与准备1.护士（1）评估：患者的诊断、病情、手术和麻醉方式、术后需要的抢救或治疗用物等。（2）准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。2.用物（1）床上用品：床垫、大单、橡胶单2条、中单2条、被套、棉胎或毛毯、枕套、枕心、床扫、弯盘。将以上用物按顺序放于治疗车上。（2）麻醉护理盘：①治疗巾内放：开口器、舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、压舌板、平镊、纱布或纸巾：②治疗巾外：电筒、心电监护仪（血压计、听诊器）、治疗巾、弯盘、胶布、护理记录单、笔。（3）另备输液架，必要时备吸痰装置和给痒装置等。3.环境病室内无患者进行治疗或就餐，清洁、通风、安全等。en
3 （三）实施 步骤 要点说明 1．同备用床步骤 1-6 2．将备用床的盖被三折于床尾 在床右侧床头，将 备用床的盖被上端向内折，让后扇形三折于床 尾，并使之平齐 ◆方便患者上下床活动 3、铺橡胶单、中单 根据病情需要，铺胶单、中单于床头、床中部 或床尾。其中线与床的中线对齐，边缘平整地塞入 床垫下，同法将对侧铺好 4．同备用床的 7-10 （四）评价 同备用床。 （五）注意事项 1．同备用床注意事项。 2．用物准备符合患者的病情需要。 3．患者上、下床方便。 4．橡胶单、中单依据患者的情况选择放置否，及放置的位置。 （六）思考题 1．暂空床的目的是什么？ 三 麻醉床 （一）目的 1．便于接收和护理麻醉术后的患者。 2．患者安全、舒适及预防并发症。 3．避免床上用物被污染，便于更换。 （二）评估与准备 1．护士 （1）评估：患者的诊断、病情、手术和麻醉方式、术后需要的抢救或治疗用物等。 （2）准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。 2．用物 （1）床上用品：床垫、大单、橡胶单 2 条、中单 2 条、被套、棉胎或毛毯、枕套、 枕心、床扫、弯盘。 将以上用物按顺序放于治疗车上。 （2）麻醉护理盘：①治疗巾内放：开口器、舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗、氧 气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、压舌板、平镊、纱布或纸巾；②治疗巾外：电筒、 心电监护仪（血压计、听诊器）、治疗巾、弯盘、胶布、护理记录单、笔。 （3）另备输液架，必要时备吸痰装置和给痒装置等。 3．环境 病室内无患者进行治疗或就餐，清洁、通风、安全等
（三）实施步骤要点说明1.同备用床步骤1-55铺好近侧的大单2.铺橡胶单、中单→根据患者的麻醉方式和手术部位铺（1）根据病情需要，铺胶单、中单于床中部或床橡胶单、中单尾。其中线与床的中线对齐，边缘平整地塞入防止呕吐物、分泌物或伤口渗液污染床垫下。病床（2）于床头铺另一橡胶单、中单。腹部手术铺在床中部：下肢手术铺在床尾◆若需要铺在中部，则橡胶单和中单的上缘应距床头45-50cm→避免橡胶单外露接触患者的皮肤→床头的橡胶单和中单的上缘应与床头平齐，下缘应压在中部橡胶单和中单上非全麻手术患者，只需在床中部铺橡胶单和中单3.转至对侧，同法铺好大单、橡胶单、中单4.同备用床6的套被套5.将背门一侧盖被内折，对齐床缘6.将近门一侧盖被边缘向上反折，对齐床缘7.将盖被三折叠于背门一侧→盖被三折上下对齐，外侧齐床缘，便于患者术后被移至床上8.同备用床7套枕套，横立于床头枕套开口端背门，使病室整齐、美观9.移回床旁桌椅◆避免床旁椅妨碍将患者移至病床上10.将麻醉护理盘放置于床旁桌上，其他物品按需要放置11.推治疗车离开病室放于指定位置12.洗手（四）评价1：手法正确，动作轻巧，操作敏捷，符合接力原则。2.中线与床的中线对齐。3.床铺的平、整洁、紧。（五）注意事项1.同备用床。2.保证护理术后患者的用物齐全，使患者能及时得到抢救和护理。（六）思考题1．去枕平卧位的目的是什么？
4 （三）实施 步骤 要点说明 1．同备用床步骤 1-5 铺好近侧的大单 2．铺橡胶单、中单 （1）根据病情需要，铺胶单、中单于床中部或床 尾。其中线与床的中线对齐，边缘平整地塞入 床垫下。 （2）于床头铺另一橡胶单、中单。 ◆根据患者的麻醉方式和手术部位铺 橡胶单、中单 ◆防止呕吐物、分泌物或伤口渗液污染 病床 ◆腹部手术铺在床中部；下肢手术铺在 床尾 ◆若需要铺在中部，则橡胶单和中单的 上缘应距床头 45-50cm ◆避免橡胶单外露接触患者的皮肤 ◆床头的橡胶单和中单的上缘应与床 头平齐，下缘应压在中部橡胶单和中单 上 ◆非全麻手术患者，只需在床中部铺橡 胶单和中单 3．转至对侧，同法铺好大单、橡胶单、中单 4.同备用床 6 的套被套 5. 将背门一侧盖被内折，对齐床缘 6. 将近门一侧盖被边缘向上反折，对齐床缘 7.将盖被三折叠于背门一侧 ◆盖被三折上下对齐，外侧齐床缘，便 于患者术后被移至床上 8.同备用床 7 套枕套，横立于床头 ◆枕套开口端背门，使病室整齐、美观 9. 移回床旁桌椅 ◆避免床旁椅妨碍将患者移至病床上 10.将麻醉护理盘放置于床旁桌上，其他物品按需 要放置 11.推治疗车离开病室 ◆放于指定位置 12.洗手 （四）评价 1．手法正确，动作轻巧，操作敏捷，符合接力原则。 2．中线与床的中线对齐。 3．床铺的平、整洁、紧。 （五）注意事项 1．同备用床。 2．保证护理术后患者的用物齐全，使患者能及时得到抢救和护理。 （六）思考题 1．去枕平卧位的目的是什么？
四卧床患者更换床单法（一）目的1.保持室内整洁，使患者舒适。2.预防压疮等并发症的发生。（二）评估与准备1.护士（1）评估：患者病情、意识状态、活动能力、配合程度等。（2）解释：向患者及家属解释更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点。（3）准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。2．患者了解更换床单的的目的、方法、注意事项及配合要点；知情同意。3．用物大单、中单、被套、枕套、床扫、弯盘；需要时备清洁衣裤。将以上用物按顺序放于治疗车上。4.环境病室内无患者进行治疗或就餐，清洁、通风、安全等。酌情关闭门窗，按季节调节室内温度。必要时用屏风遮挡患者。（三）实施步骤要点说明1.同备用床步骤1-22.放平床头和膝下支架方便操作3.移开床旁桌椅向左侧移开床旁桌约20cm，向可方便操作左侧移开床旁椅。4。移患者至对侧松开床尾盖被，枕头移向对侧患者卧位安全，防止坠床，必要时加床档协助患者翻身侧卧，移向对侧，背向护士→避免患者受凉5.松近侧污单从床头至床尾松开近侧各层床单，从床垫下拉出保持恰当的姿势，注意节力。→中单污染面向上内卷6.清扫近侧橡胶单和床垫（1）上卷中单至床中线处，塞于患者身下清扫原则：自床头至床尾：自床中线至床外缘（2）用床扫扫净橡胶单后将其搭在患者身上（3）将大单向上卷塞至患者身下，扫净床上碎屑大单污染面向上内卷7.．铺近侧的清洁大单、近侧橡胶单和清洁中单A中线与床中线对齐（1）铺清洁大单，将清洁大单的中线和床中线对齐，展开近侧半幅，将对侧半幅卷塞于患者身下。按铺床法铺好近侧大单（2）铺清洁中单，放下胶单，铺清洁中单于其上方，将近侧胶、中单一起塞入床垫下铺好。清洁中单对侧向内卷塞于患者身下8.移患者至近侧→患者卧位安全，防止坠床，必要时加床档请患者平卧，移枕头至近侧，协助患者翻身面n
5 四 卧床患者更换床单法 （一）目的 1．保持室内整洁，使患者舒适。 2．预防压疮等并发症的发生。 （二）评估与准备 1．护士 （1）评估：患者病情、意识状态、活动能力、配合程度等。 （2）解释：向患者及家属解释更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点。 （3）准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。 2．患者 了解更换床单的的目的、方法、注意事项及配合要点；知情同意。 3．用物 大单、中单、被套、枕套、床扫、弯盘；需要时备清洁衣裤。将以上用 物按顺序放于治疗车上。 4．环境 病室内无患者进行治疗或就餐，清洁、通风、安全等。酌情关闭门窗， 按季节调节室内温度。必要时用屏风遮挡患者。 （三）实施 步骤 要点说明 1．同备用床步骤 1-2 2．放平床头和膝下支架 方便操作 3．移开床旁桌椅 向左侧移开床旁桌约 20cm，向 左侧移开床旁椅。 方便操作 4．移患者至对侧 松开床尾盖被，枕头移向对侧 协助患者翻身侧卧，移向对侧，背向护士 ◆ 患者卧位安全，防止坠床，必要时加 床档 ◆ 避免患者受凉 5．松近侧污单 从床头至床尾松开近侧各层床单，从床垫下拉出 保持恰当的姿势，注意节力。 6. 清扫近侧橡胶单和床垫 （1）上卷中单至床中线处，塞于患者身下 （2）用床扫扫净橡胶单后将其搭在患者身上 （3）将大单向上卷塞至患者身下，扫净床上碎屑 中单污染面向上内卷 清扫原则：自床头至床尾；自床中线 至床外缘 大单污染面向上内卷 7. 铺近侧的清洁大单、近侧橡胶单和清洁中单 （1）铺清洁大单，将清洁大单的中线和床中线对 齐，展开近侧半幅，将对侧半幅卷塞于患者身下。 按铺床法铺好近侧大单 （2）铺清洁中单，放下胶单，铺清洁中单于其上 方，将近侧胶、中单一起塞入床垫下铺好。清洁中 单对侧向内卷塞于患者身下 ◆ 中线与床中线对齐 8. 移患者至近侧 请患者平卧，移枕头至近侧，协助患者翻身面 患者卧位安全，防止坠床，必要时加 床档