临床表现休克血尿血尿程度与损伤程度不一致疼痛包膜下血肿软组织损伤肾绞痛血液、尿液外渗腰腹部肿块发热感染或血肿吸收腹胀
临床表现 ⚫ 休克 ⚫ 血尿 血尿程度与损伤程度不一致 ⚫ 疼痛 包膜下血肿 软组织损伤 肾绞痛 ⚫ 腰腹部肿块 血液、尿液外渗 ⚫ 发热 感染或血肿吸收 ⚫ 腹胀
诊断1病史及体格检查2化验尿、血3特殊检查BUSCT首选检查IVUDSA
诊 断 ⚫ 1 病史及体格检查 ⚫ 2 化验 尿、血 ⚫ 3 特殊检查 BUS CT 首选检查 IVU DSA
治 疗1. 紧急治疗输血复苏有无复合伤手术准备2.保守治疗（1）绝对卧床休息2~4周。通常损伤后4~6周肾挫裂伤才趋于愈合，过早过多离床活动有可能再度出血。恢复后2~3月内不宜参加体力劳动或竞技运动尿色血红肿块范围（2）密切观察：生命体征蛋白和血细胞比积
治 疗 1. 紧急治疗 输血 复苏 有无复合伤 手术准备 2. 保守治疗 ⚫ (1) 绝对卧床休息2～4周。通常损伤后4～6 周肾挫裂伤才趋于愈合，过早过多离床活动， 有可能再度出血。恢复后2～3月内不宜参加体 力劳动或竞技运动 ⚫ (2) 密切观察: 生命体征 肿块范围 尿色 血红 蛋白和血细胞比积
(3）及时补充血容量和热量，维持水，电解质平衡，保持足够尿量。必要时输血(4)应用广谱抗生素以预防感染(5)使用止痛、镇静剂和止血药物开放性3.手术治疗闭合性（手术指征4.并发症及其处理主要由血或尿外渗以及继发性感染所致
⚫ (3) 及时补充血容量和热量，维持水，电 解质平衡，保持足够尿量。必要时输血 ⚫ (4)应用广谱抗生素以预防感染 ⚫ (5)使用止痛、镇静剂和止血药物 3.手术治疗 开放性 闭合性（手术指征） 4.并发症及其处理 主要由血或尿外渗以 及继发性感染所致