动态的优化过程 合理的治疗方案的形成是一个动态 的优化过程,医务人员应利用其掌 esolve drug therapy problems 握的专业知识,综合患者的疾病与 Achive goals of therapy Assessment event drug therapy problems 个人资料,制定尽可能合理的初始 Ensure all drug therapy is dicated, effective, safe, and 药物治疗方案,通过对方案的系统 评估后实施初始药物治疗方案,并 Evaluation 在治疗过程中,根据对治疗效果的 Record actual patient outcomes Evaluate status 评价,不断优化治疗方案,才可能 Reassess for new problems 获得理想的药物治疗效果 6
动态的优化过程 合理的治疗方案的形成是一个动态 的优化过程，医务人员应利用其掌 握的专业知识，综合患者的疾病与 个人资料，制定尽可能合理的初始 药物治疗方案，通过对方案的系统 评估后实施初始药物治疗方案，并 在治疗过程中，根据对治疗效果的 评价，不断优化治疗方案，才可能 获得理想的药物治疗效果。 6
医疗档案 口建立客观、准确、全面地记录患者诊断、治疗 全过程的医疗档案,能够为制定合理的治疗方 案,进而有效地实施药物治疗,并客观、科学 地评价治疗效果,提供了基本保证。 闻
医疗档案 建立客观、准确、全面地记录患者诊断、治疗 全过程的医疗档案，能够为制定合理的治疗方 案，进而有效地实施药物治疗，并客观、科学 地评价治疗效果，提供了基本保证。 7
医疗档案 口建立客观、准确、全面地记录患者诊断、治疗 全过程的医疗档案,能够为制定合理的治疗方 案,进而有效地实施药物治疗,并客观、科学 地评价治疗效果,提供了基本保证。 口医疗档案是在医疗活动过程中形成的文字、图 表、影像、病理切片标本等资料的总和,它主 要由临床医师、药师以及护理、医技等医务人 员,通过询问病史、体格检查、辅助检查、诊 断、治疗、护理等医疗活动获得患者疾病资料 按规范的格式和要求进行归纳、整理、综合 分析,以病历等文档或实物标本等形式进行归 档
医疗档案 建立客观、准确、全面地记录患者诊断、治疗 全过程的医疗档案，能够为制定合理的治疗方 案，进而有效地实施药物治疗，并客观、科学 地评价治疗效果，提供了基本保证。 医疗档案是在医疗活动过程中形成的文字、图 表、影像、病理切片标本等资料的总和，它主 要由临床医师、药师以及护理、医技等医务人 员，通过询问病史、体格检查、辅助检查、诊 断、治疗、护理等医疗活动获得患者疾病资料 ，按规范的格式和要求进行归纳、整理、综合 分析，以病历等文档或实物标本等形式进行归 档。 8
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药历的作用 口随着医药卫生事业的发展,我国正逐步推行临床药 师制度,临床药师成为药物治疗团队的成员,参与 会诊、查房,协助医师共同对患者实施临床药物治 疗,并对患者提供临床药物服务,有效地提高了临 床合理用药的水平。因此在患者的规范的医疗档案 中,除了医师写的病历外,还将岀现由临床药师填 写的药历( medication history)。 10
随着医药卫生事业的发展，我国正逐步推行临床药 师制度，临床药师成为药物治疗团队的成员，参与 会诊、查房，协助医师共同对患者实施临床药物治 疗，并对患者提供临床药物服务，有效地提高了临 床合理用药的水平。因此在患者的规范的医疗档案 中，除了医师写的病历外，还将出现由临床药师填 写的药历（medication history）。 药历的作用 10