肺痈
《释名》痈,壅也。气壅结裹而 溃也 《说文》痈,肿也
肺痈是肺叶形成脓疡的一种病 证, 属内痈之一。临床以咳嗽、胸 痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓 血相兼为主要特征
历史沿革 肺痈之名首见于《金匮要略》 :咳而胸满振 寒,脉数,咽干不渴,时出浊睡腥臭,久久吐脓 如米粥者,为肺痈”。 病机 《金匮要略》“风中于卫,呼气不入, 热过于营,吸 而不出;风伤皮毛,热伤血脉.…热之所过,血 为之凝滞,蓄结痈脓”。 《诸病源候论肺痈候》: 肺痈者,由风寒伤于肺 其气结聚所成也。肺主气, 候皮毛,劳伤血气, 腠理则开, 而受风寒,其气虚者,寒乘虚伤肺 寒持于血,蕴结成痈, 热又加之,积热不散,血 败为脓。 99
《柳选四家医案·环溪草堂医案上卷·咳门》: “肺痈之病,皆因邪瘀阻于肺络,久蕴生 热,蒸化成脓。 症状 《金匮要略》:咳而胸满振寒,脉数,咽干 不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥 者。口中辟辟燥,胸中隐隐痛,脉反 滑数,此为肺痈