痉症 上海中医药大学附属龙华医院=
痉 症
一、 概述 痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤 角弓反张为主要临床表现的一种病症。本证 是以症状命名的，虽可单独发病，但尤多并 发于他病过程中。 病名： 痉，古亦称痓 上海中医药大学附属龙华医院=
一、概述 定义： 痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、 角弓反张为主要临床表现的一种病症。本证 是以症状命名的，虽可单独发病，但尤多并 发于他病过程中。 病名： 痉，古亦称痓
概述 历史沿革： 《内经》：奠定了外邪致痉的理论基础 《素问·至真要大论》“诸痉项强，皆属 于湿”，首先把湿邪和痉病紧密联系在一起 《素问·至真要大论》诸暴强直，皆 属于风”，说明风邪也是导致痉症的重要外 感因素。 上海中医药大学附属龙华医院=
概述 历史沿革： 《内经》：奠定了外邪致痉的理论基础。 ☻ 《素问·至真要大论》“诸痉项强，皆属 于湿” ，首先把湿邪和痉病紧密联系在一起。 ☻ 《素问·至真要大论》“诸暴强直，皆 属于风” ，说明风邪也是导致痉症的重要外 感因素
概述 汉代张仲景：最早立专篇论述痉病，内容 涉及特征、成因、证治方药和预后等 。 《金匮要略·痉湿喝》详细描述了痉病 的临床特征，“身热足寒，颈项强急，恶寒 时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背 反张。”主脉是“按之紧如弦，直上下行。 这些描述补充了《内经》之未备。 ©论述痉的成因可分为三类：一是外感六 淫；二是误治伤亡津液；三是产后血虚，汗 出中风。 上海中医药大学附属龙华医院=
概述 汉代张仲景：最早立专篇论述痉病，内容 涉及特征、成因、证治方药和预后等。 ☻ 《金匮要略·痉湿暍》详细描述了痉病 的临床特征， “身热足寒，颈项强急，恶寒， 时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背 反张。 ”主脉是“按之紧如弦，直上下行。 ” 这些描述补充了《内经》之未备。 ☻ 论述痉的成因可分为三类：一是外感六 淫；二是误治伤亡津液；三是产后血虚，汗 出中风
概述 外感致痉，以表实无汗者为“刚痉”， 表虚有汗者为“柔痉” ©误治致痉，《金匮》 例述了表证过汗、 风病误下、疮家误汗皆可成痉。 隋唐宋元 ©隋·巢元方《诸病源候论》 称本证为风 痉，强调发病的原因是“风邪伤于太阳经， 复遇寒湿”，并首次提出痉与痫的鉴别：痉 证“身强直反张如弓不时醒”，痫证则“病 发身软时醒”。 上海中医药大学附属龙华医院=
概述 ☻ 外感致痉，以表实无汗者为“刚痉” ， 表虚有汗者为“柔痉” 。 ☻ 误治致痉，《金匮》例述了表证过汗、 风病误下、疮家误汗皆可成痉。 隋唐宋元 ☻ 隋·巢元方《诸病源候论》称本证为风 痉，强调发病的原因是“风邪伤于太阳经， 复遇寒湿” ，并首次提出痉与痫的鉴别：痉 证“身强直反张如弓不时醒” ，痫证则“病 发身软时醒”