(二)发生因素4、诱因：有外伤史，扭伤和挫伤等所致的局部组织损伤，抵抗力下降；5、来源
（二）发生因素 4、诱因：有外伤史，扭伤 和挫伤等所致的局部组织损伤 ，抵抗力下降； 5、来源
【病理】
【病 理】
(1)病理特点骨质破坏、坏死和由此诱同发的修复反应（骨质增生）时并存早期以破坏和坏死为主，后期以增生为主
（一）病理特点 骨质破坏、坏死和由此诱 发的修复反应（骨质增生）同 时并存 早期以破坏和坏死为主， 后期以增生为主
（一）病理特点大量的菌栓停滞在长骨的干端阻塞了小血管，发生骨坏死，并有充血渗出与白细胞浸润。白细胞释放的蛋白溶解酶破坏细菌、坏死的骨组织与邻丘的骨髓组织。渗出物和破坏的碎屑成为小型脓肿并逐渐增大，使容量不能扩张的坚硬骨腔内的压力更高
（一）病理特点 大量的菌栓停滞在长骨的干骺端， 阻塞了小血管，发生骨坏死，并有充血 、渗出与白细胞浸润。白细胞释放的蛋 白溶解酶破坏细菌、坏死的骨组织与邻 近的骨髓组织。渗出物和破坏的碎屑成 为小型脓肿并逐渐增大，使容量不能扩 张的坚硬骨腔内的压力更高
二）一般脓肿蔓延途径l、压力增高时，脓液向骨髓腔扩散，使骨髓腔受累：进一步增高，沿哈佛氏管侵入骨膜下形成骨膜下脓肿2、脓液突破干端的坚质骨，穿入骨膜下形成骨膜下脓肿3、突破骨膜流入软组织，成为软组织脓肿，穿破皮肤，排出体外，成为窦道4、穿入关节，形成化脓性关节炎注意：儿童与成人，膝与髋
（二）一般脓肿蔓延途径 1、压力增高时，脓液向骨髓腔扩散，使骨 髓腔受累；进一步增高，沿哈佛氏管侵入骨膜下 形成骨膜下脓肿 2、脓液突破干骺端的坚质骨，穿入骨膜下 形成骨膜下脓肿 3、突破骨膜流入软组织，成为软组织脓肿 ，穿破皮肤，排出体外，成为窦道 4、穿入关节，形成化脓性关节炎 注意：儿童与成人，膝与髋