妇产科实习教学大纲【实习目的】通过专科实习，巩固妇产科常见疾病的理论知识。掌握生理产科、病理产科、妇科及计划生育科常见疾病的诊治原则。掌握妇产科专科检查手法。熟悉妇产科常用诊疗技能及常见手术的相关知识。了解妇产科常见急诊的处理。结合执业医师资格考试大纲要求，通过理论与联系实践、医教协同、岗位胜任等培养模式，提高医学生的社会满意度和需求度，培养实用型的医学人才，【实习要求】1.掌握妇产科常见病诊治原则及临床思维能力。2.熟悉专科检查手法、常见诊疗技能和手术相关知识，加强无菌观念。3.及时书写专科大病历，提高临床实践工作中分析问题和处理问题的能力。4.培养良好的医德医风素养和团队协作精神。5.遵守科室的各项工作制度和操作常规。6.遵守实习管理制度和考勤制度。7.了解妇产科诊疗新技术及新进展。8.尊重和关心女性患者，做好人文关怀，保护患者的隐私。【实习时间与科室】实习时间共6周。包括：妇科病房（2周）、产科病房（2周）、生殖医学中心或生殖医学中心病区或妇科门诊（2周）。【实习内容】一、主要病种内容（一）女性生殖系统基础1、女性生殖系统解部(1）掌握女性盆骨的形态结构，掌握与分娩有关的解剖特点。(2)堂握女性内、外生殖器的解剖及其同邻近器宜的关系
妇产科实习教学大纲 【实习目的】 通过专科实习，巩固妇产科常见疾病的理论知识。掌握生理产科、病理产科、妇科及计划生育科常见疾病的 诊治原则。掌握妇产科专科检查手法。熟悉妇产科常用诊疗技能及常见手术的相关知识。了解妇产科常见急诊的 处理。结合执业医师资格考试大纲要求，通过理论与联系实践、医教协同、岗位胜任等培养模式，提高医学生的社 会满意度和需求度，培养实用型的医学人才。 【实习要求】 1. 掌握妇产科常见病诊治原则及临床思维能力。 2. 熟悉专科检查手法、常见诊疗技能和手术相关知识，加强无菌观念。 3. 及时书写专科大病历，提高临床实践工作中分析问题和处理问题的能力。 4. 培养良好的医德医风素养和团队协作精神。 5. 遵守科室的各项工作制度和操作常规。 6. 遵守实习管理制度和考勤制度。 7. 了解妇产科诊疗新技术及新进展。 8. 尊重和关心女性患者，做好人文关怀，保护患者的隐私。 【实习时间与科室】 实习时间共6周。 包括：妇科病房（2周）、产科病房（2周）、生殖医学中心或生殖医学中心病区或妇科门诊（2周）。 【实习内容】 一、主要病种内容 （一）女性生殖系统基础 1、女性生殖系统解剖 (1) 掌握女性盆骨的形态结构,掌握与分娩有关的解剖特点。 (2) 掌握女性内、外生殖器的解剖及其同邻近器官的关系
(3）了解盆腔血管、淋巴及神经的分布，女性骨盆底的解剖。2、女性生殖系统生理(1)了解妇女一生中在雌激素支配下从婴儿到绝经期的生理变化。(2)掌握月经周期中生殖功能及内分泌功能调节。(3)熟悉卵泡生命周期，生殖激素周期，子宫内膜周期及其它生殖器官的周期性变化。（二）产科部分1、妊娠生理（1）了解受精的形成、发育与着床过程。（2）了解妊娠期胎儿发盲的特征，胎盘的形成及功能，羊水、脐带、胎膜的功能。（3）了解妊娠期母体的变化。2、妊娠诊断（1）掌握早期、中期及晚期妊娠诊断方法并了解其原理。（2）熟悉胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定。3、正常分娩（1）熟悉决定分娩的四大因素。(2)了解枕先露的分娩机转(3)熟悉分娩的临床经过及了解其处理。4、异常分娩（1）熟悉识别产力异常的病因、临床表现、诊断方法（2）了解产道异常的类型及临床表现，对母儿的影响及处理（3）了解胎儿及胎位异常（持续性枕后位、持续性枕横位、臀位及横位临床表现及处理原则5、胎盘与胎膜异常（1）熟悉前置胎盘、胎盘早剥的分类、病因、临床表现及对母儿的危害。(2)前置胎盘、胎盘早剥的分类，了解其病因(3) 前置胎盘、胎盘早剥的诊断方法及鉴别诊断(4)前置胎盘、胎盘早剥的治疗原则6、妊娠期高血压疾病（1）掌握有关妊娠期高血压疾病的分类、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症及其处理
(3) 了解盆腔血管、淋巴及神经的分布, 女性骨盆底的解剖。 2、女性生殖系统生理 (1) 了解妇女一生中在雌激素支配下从婴儿到绝经期的生理变化。 (2) 掌握月经周期中生殖功能及内分泌功能调节。 (3) 熟悉卵泡生命周期，生殖激素周期, 子宫内膜周期及其它生殖器官的周期性变化。 （二）产科部分 1、妊娠生理 （1）了解受精的形成、发育与着床过程。 （2）了解妊娠期胎儿发育的特征，胎盘的形成及功能，羊水、脐带、胎膜的功能。 （3）了解妊娠期母体的变化。 2、妊娠诊断 （1）掌握早期、中期及晚期妊娠诊断方法并了解其原理。 （2）熟悉胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定。 3、正常分娩 (1) 熟悉决定分娩的四大因素。 (2) 了解枕先露的分娩机转。 (3) 熟悉分娩的临床经过及了解其处理。 4、异常分娩 （1）熟悉识别产力异常的病因、临床表现、诊断方法 （2）了解产道异常的类型及临床表现，对母儿的影响及处理 （3）了解胎儿及胎位异常（持续性枕后位、持续性枕横位、臀位及横位临床表现及处理原则 5、胎盘与胎膜异常 （1）熟悉前置胎盘、胎盘早剥的分类、病因、临床表现及对母儿的危害。 (2) 前置胎盘、胎盘早剥的分类，了解其病因 (3) 前置胎盘、胎盘早剥的诊断方法及鉴别诊断 (4) 前置胎盘、胎盘早剥的治疗原则 6、妊娠期高血压疾病 （1）掌握有关妊娠期高血压疾病的分类、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症及其处理
（2）了解妊娠期高血压疾病对母儿的影响7、妊娠期肝内胆汁淤积症（1）了解妊娠期肝内胆汁淤积症病因（2）熟悉妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的影响（3）堂握妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现、诊断及处理（4）了解妊娠期肝内胆汁淤积症的鉴别诊断8、妊娠合并心脏病（1）了解心脏病与妊娠间的相互影响（2）熟悉不同心功能分级对可否妊娠、分娩时机、分娩方式及母儿预后的影响（3）熟悉妊娠合并心脏病的诊断与处理9、妊娠合并病毒性肝炎（1）熟悉急性病毒性肝炎与妊娠二者间的相互影响，以及母婴传播问题（2）熟悉妊娠期急性病毒性肝炎的诊断及鉴别诊断（3）熟悉妊娠期伴有病毒性肝炎的防治原则及措施10、产后出血(1)堂握产后出血的原因、临床表现及诊断(2)掌握产后出血预防和治疗措施11、子宫破裂（1）掌握子宫破裂的病因（2）熟悉子宫破裂的临床表现、预防及处理（3）熟悉子宫破裂的诊断及鉴别诊断12、胎儿窘迫（1）掌握胎儿塞迫的概念、病因、分类及其防治对降低围产儿死亡的意义。（2）熟悉胎儿窘迫的临床表现、诊断和防治方法。13、外阴上皮非瘤样病变（1）掌握外阴非上皮内瘤样病变的诊断。（2）熟悉外阴上皮非瘤样病变的病理改变及治疗。(3）了解外阴上皮非瘤样病变的鉴别。（三）妇科部分
（2）了解妊娠期高血压疾病对母儿的影响 7、妊娠期肝内胆汁淤积症 （1）了解妊娠期肝内胆汁淤积症病因 （2）熟悉妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的影响 （3）掌握妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现、诊断及处理 （4）了解妊娠期肝内胆汁淤积症的鉴别诊断 8、妊娠合并心脏病 （1）了解心脏病与妊娠间的相互影响 （2）熟悉不同心功能分级对可否妊娠、分娩时机、分娩方式及母儿预后的影响 （3）熟悉妊娠合并心脏病的诊断与处理 9、妊娠合并病毒性肝炎 （1）熟悉急性病毒性肝炎与妊娠二者间的相互影响，以及母婴传播问题 （2）熟悉妊娠期急性病毒性肝炎的诊断及鉴别诊断 （3）熟悉妊娠期伴有病毒性肝炎的防治原则及措施 10、产后出血 (1) 掌握产后出血的原因、临床表现及诊断 (2) 掌握产后出血预防和治疗措施 11、子宫破裂 （1）掌握子宫破裂的病因 （2）熟悉子宫破裂的临床表现、预防及处理 （3）熟悉子宫破裂的诊断及鉴别诊断 12、 胎儿窘迫 （1）掌握胎儿窘迫的概念、病因、分类及其防治对降低围产儿死亡的意义。 （2）熟悉胎儿窘迫的临床表现、诊断和防治方法。 13、外阴上皮非瘤样病变 (1) 掌握外阴非上皮内瘤样病变的诊断。 (2) 熟悉外阴上皮非瘤样病变的病理改变及治疗。 (3) 了解外阴上皮非瘤样病变的鉴别。 （三）妇科部分
1、外阴炎、阴道炎症和子宫颈炎症(1）掌握女性殖系统易感染因素和易扩散因素及其防御感染的机制。(2）堂握前庭大腺炎、前庭大腺囊肿、滴虫阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、萎缩性阴道炎的病因、临床表现、诊断方法及防治。(3）了解非特异性外阴炎、婴幼儿外阴阴道炎病因、临床表现、诊断方法及防治。(4) 堂握慢性子宫颈炎的病理变化、临床表现、诊断及治疗。2、盆腔炎性疾病（1）掌握女性生殖器炎症的自然防御机制。(2)熟悉盆腔炎性疾病及其后遗症的病因、病理变化、临床表现、诊断和防治。3、生殖器结核(1)熟悉生殖器结核的病因、传播途径、病理变化及临床表现。(2)熟悉生殖器结核的诊断要点及治疗措施。4、自然流产(1)了解流产的病因(2)掌握流产不同阶段的临床表现及诊断和处理。(3)了解流产的几个特殊问题，感染性流产、稽留流产和习惯流产的临床表现和处理原则。(4)流产的防治。5、异位妊娠(1)熟悉输卵管妊娠病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和辅助诊断方法。(2)了解输卵管妊娠手术指征及药物治疗方法。6、子宫肌瘤(1）掌握子宫肌瘤的分类。（2）堂握子宫肌瘤的监床表现、诊断及鉴别诊断。(3)掌握子宫肌瘤的治疗原则。7、子宫内膜癌（1）了解子宫内膜癌发病的有关因素、病理、转移途径。（2）熟悉子宫内膜癌临床特点和诊断方法及FIGO分期（手术病理分期）：（3）了解子宫内膜癌的治疗原则
1、外阴炎、阴道炎症和子宫颈炎症 (1) 掌握女性殖系统易感染因素和易扩散因素及其防御感染的机制。 (2) 掌握前庭大腺炎、前庭大腺囊肿、滴虫阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道 病、萎缩性阴道炎的病因、临床表现、诊断方法及防治。 (3)了解非特异性外阴炎、婴幼儿外阴阴道炎病因、临床表现、诊断方法及防治。 (4) 掌握慢性子宫颈炎的病理变化、临床表现、诊断及治疗。 2、盆腔炎性疾病 (1) 掌握女性生殖器炎症的自然防御机制。 (2) 熟悉盆腔炎性疾病及其后遗症的病因、病理变化、临床表现、诊断和防治。 3、生殖器结核 (1) 熟悉生殖器结核的病因、传播途径、病理变化及临床表现。 (2) 熟悉生殖器结核的诊断要点及治疗措施。 4、自然流产 (1) 了解流产的病因 (2) 掌握流产不同阶段的临床表现及诊断和处理。 (3) 了解流产的几个特殊问题,感染性流产、稽留流产和习惯流产的临床表现和处理原则。 (4) 流产的防治。 5、异位妊娠 (1) 熟悉输卵管妊娠病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和辅助诊断方法。 (2) 了解输卵管妊娠手术指征及药物治疗方法。 6、子宫肌瘤 （1）掌握子宫肌瘤的分类。 （2）掌握子宫肌瘤的临床表现、诊断及鉴别诊断。 (3) 掌握子宫肌瘤的治疗原则。 7、子宫内膜癌 （1）了解子宫内膜癌发病的有关因素、病理、转移途径。 （2）熟悉子宫内膜癌临床特点和诊断方法及FIGO分期（手术病理分期）。 （3）了解子宫内膜癌的治疗原则
8、子宫颈癌（1）了解子宫颈癌发病的有关因素，了解预防。（2）堂握子宫颈癌的病理及转移途径。（3）熟悉子宫颈癌的临床表现，和早期诊断方法。（4）熟悉分期及治疗原则。9、卵巢肿瘤(1)了解卵巢肿瘤的分类，熟悉一些常见的肿瘤及其病理变化，临床特点。(2)了解卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断和常见的并发症。(3)掌握卵巢肿瘤的处理原则，方法及其治疗和随访。10、妊娠滋养细胞疾病(1)了解滋养细胞疾病及肿瘤的含义及其疾病特点。(2)了解葡萄胎的病理、临床表现、诊断及处理。(3)熟悉滋养细胞肿瘤病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。(4)熟悉化疗的作用、副作用和治疗及随访。11、子宫内膜异位症与子宫腺肌病(1)熟悉内膜异位症的临床表现、诊断及防治概要(2)了解子宫腺肌病。（四）生殖内分泌及计划生育部分1、功能失调性子宫出血（功血）熟悉功血的临床类型，临床表现特征。(1)（2）了解功血的诊断、鉴别诊断及治疗原则。（3）熟悉无排卵性功血的临床特点和治疗原则。2、闭经(1)了解闭经的不同分类。(2)了解闭经的诊断及鉴别诊断方法。(3)熟悉闭经的诊断步骤。3、不孕症
8、子宫颈癌 （1）了解子宫颈癌发病的有关因素,了解预防。 （2）掌握子宫颈癌的病理及转移途径。 （3）熟悉子宫颈癌的临床表现,和早期诊断方法。 （4）熟悉分期及治疗原则。 9、卵巢肿瘤 (1) 了解卵巢肿瘤的分类,熟悉一些常见的肿瘤及其病理变化, 临床特点。 (2) 了解卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断和常见的并发症。 (3) 掌握卵巢肿瘤的处理原则，方法及其治疗和随访。 10、妊娠滋养细胞疾病 (1) 了解滋养细胞疾病及肿瘤的含义及其疾病特点。 (2) 了解葡萄胎的病理、临床表现、诊断及处理。 (3) 熟悉滋养细胞肿瘤病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。 (4) 熟悉化疗的作用、副作用和治疗及随访。 11、子宫内膜异位症与子宫腺肌病 (1) 熟悉内膜异位症的临床表现、诊断及防治概要。 (2) 了解子宫腺肌病。 （四）生殖内分泌及计划生育部分 1、功能失调性子宫出血（功血） （1） 熟悉功血的临床类型，临床表现特征。 （2） 了解功血的诊断、鉴别诊断及治疗原则。 （3） 熟悉无排卵性功血的临床特点和治疗原则。 2、闭经 (1) 了解闭经的不同分类。 (2) 了解闭经的诊断及鉴别诊断方法。 (3) 熟悉闭经的诊断步骤。 3、不孕症