正常的血流状态是红细胞和白细胞在血流的中轴, 外层是血小板,最外层是一层血浆带。血浆带将血 液的有形成分与血管壁隔开,防止血小板与内膜接 触。 因此,凝血系统在流动的血液中被激活,必须具 备如下条件: 1、心血管内膜的损伤 ☆促使血小板粘集于局部; ☆促使血小板释放ADP和血栓素A等,从而使更多 的血小板不断地相互粘集。 ☆使血液中Ⅻ因子活化形成Ⅻa,激活内源性凝血 系统; ☆释放出组织因子,激活外源性凝血系统
•正常的血流状态是红细胞和白细胞在血流的中轴， 外层是血小板，最外层是一层血浆带。血浆带将血 液的有形成分与血管壁隔开，防止血小板与内膜接 触。 •因此，凝血系统在流动的血液中被激活，必须具 备如下条件： •1、心血管内膜的损伤 ☆促使血小板粘集于局部； ☆促使血小板释放ADP和血栓素A等，从而使更多 的血小板不断地相互粘集。 ☆使血液中Ⅻ因子活化形成Ⅻa，激活内源性凝血 系统； ☆释放出组织因子，激活外源性凝血系统
2、血流状态的改变 血流缓慢或涡流形成时,都会使血液的层流状态 发生改变,增加了血小板与血管壁内膜的接触,还 可使活化的凝血因子在局部堆积,有利于内源性和 外源性凝血途径的启动,导致血栓形成。 3、血液凝固性增加 血液凝固性增加是指血液比正常易于凝固的状态 血小板增多或精性增加及凝血因子质和量的改变均 可增加血液的凝固性。 上述血栓形成的条件,往往是同时存在,相互影响 的。如手术后长期卧床引起的血栓形成,既有血液 凝固性增加,又有静脉血流缓慢和下肢静脉受压等 因素的作用
2、血流状态的改变 •血流缓慢或涡流形成时，都会使血液的层流状态 发生改变，增加了血小板与血管壁内膜的接触，还 可使活化的凝血因子在局部堆积，有利于内源性和 外源性凝血途径的启动，导致血栓形成。 3、血液凝固性增加 •血液凝固性增加是指血液比正常易于凝固的状态。 血小板增多或粘性增加及凝血因子质和量的改变均 可增加血液的凝固性。 上述血栓形成的条件，往往是同时存在，相互影响 的。如手术后长期卧床引起的血栓形成，既有血液 凝固性增加，又有静脉血流缓慢和下肢静脉受压等 因素的作用