陕西医学高等专科学校教案(基础课程) 病原生物学 课程名称和免疫学 班级 专业,层次临床、全科医学(大专) 授课方式 教师 专业技 (大,小班,大班/学 术职务 时/2学时 实习) 授课题目第七章超敏反应(1) (章,节) 第一节I型超敏反应第二节Ⅱ型超敏反应 1.《病原生物学和免疫学》(第五版),陈兴保主编人民卫生出版社北京20047 基本教材减或主要 2.《医学微生物学》本科教材(第六版),周正任主编人民卫生出版社北京200312 参考书 3《医学免疫学》本科教材(第三版),陈慰峰主编.人民卫生出版社北京20008 教学目的 1.掌握超敏反应的概念、特点:I型超敏反应的发生机制及防治原则。 2.熟悉I、Ⅱl型超敏反应机制、特点及常见病。 教学内容: 1.超敏反应的概念、特点 (10分钟) 2.Ⅰ型超敏反应发生机制、特点、常见病及防治原则 (55分钟) 3.Ⅱ型超敏反应发生机制、特点及常见病 (20分钟) 教学方法:启发式教学 教具:多媒体、胶片 教学重点,难点 重点:1.超敏反应的概念及分型 2.I、Il型超敏反应特点及常见病 难点:I、Ⅱ型超敏反应发生机制 教研室审阅意见 安排合理,同意实施。 姜凤良(教研室主任签名)
陕西医学高等专科学校教案（基础课程） 课程名称 病原生物学 和免疫学 班级 专业，层次 临床、全科医学（大专） 教 师 专业技 术职务 授课方式 （大，小班， 实习） 大班 学 时 2 学时 授课题目 （章，节） 第七章 超敏反应（1） 第一节 I 型超敏反应 第二节 Ⅱ型超敏反应 基本教材或主要 参考书 1.«病原生物学和免疫学»（第五版），陈兴保主编.人民卫生出版社.北京.2004.7 2.«医学微生物学»本科教材（第六版），周正任主编.人民卫生出版社.北京.2003.12 3.«医学免疫学»本科教材（第三版），陈慰峰主编.人民卫生出版社.北京.2000.8 教学目的： 1．掌握超敏反应的概念、特点；I 型超敏反应的发生机制及防治原则。 2．熟悉 I、II 型超敏反应机制、特点及常见病。 教学内容： 1．超敏反应的概念、特点 （10 分钟） 2．I 型超敏反应发生机制、特点、常见病及防治原则 （55 分钟） 3．II 型超敏反应发生机制、特点及常见病 （20 分钟） 教学方法：启发式教学 教具：多媒体、胶片 教学重点，难点： 重点：1．超敏反应的概念及分型 2．I、II 型超敏反应特点及常见病 难点：I、II 型超敏反应发生机制 教研室审阅意见 安排合理，同意实施。 姜凤良（教研室主任签名） 年 月 日
超敏反应的概念及分类 I型超敏反应的发生机制、特点及常见病 Il型超敏反应的发生机制、特点及常见病。 4.I型超敏反应的防治原则 小结 5分钟 何谓超敏反应?分为哪几型? 简述I型超敏反应的机制、特点及常见病 3.简述Ⅱ型超敏反应的机制、特点及常见病 复习思考题 4.简述I型超敏反应的防治原则。 作业题 教学后记 第七章超敏反应 超敏反应:又称变态反应。是指已致敏机体再次接触相同抗原或半抗原所引起的组织损伤或 生理功能紊乱。 引起超敏反应的抗原称为变应原。 按照发生机制,分为四型 前三型由体液免疫介导,第四型由细胞免疫介导 第一节Ⅰ型超敏反应 又称过敏反应,主要是血清中IgE介导的,因发生迅速,又称速发型超敏反应 、发生机制 (一)基本特点 1.发生快,消退快
小 结 5 分钟 1．超敏反应的概念及分类。 2．I 型超敏反应的发生机制、特点及常见病。 3．II 型超敏反应的发生机制、特点及常见病。 4．I 型超敏反应的防治原则。 复习思考题 作业题 1．何谓超敏反应？分为哪几型？ 2．简述 I 型超敏反应的机制、特点及常见病。 3．简述 II 型超敏反应的机制、特点及常见病。 4．简述 I 型超敏反应的防治原则。 教学后记 第七章 超敏反应 超敏反应：又称变态反应。是指已致敏机体再次接触相同抗原或半抗原所引起的组织损伤或 生理功能紊乱。 引起超敏反应的抗原称为变应原。 按照发生机制，分为四型。 前三型由体液免疫介导，第四型由细胞免疫介导。 第一节 I 型超敏反应 又称过敏反应，主要是血清中 IgE 介导的，因发生迅速，又称速发型超敏反应。 一、发生机制 （一）基本特点 1． 发生快，消退快；
2.多无组织损伤,为生理功能紊乱; 3.主要由gE或lgG4介导 4.有明显个体差异和遗传倾向 (二)参与反应的物质: 变应原 2.抗体:IgE或lgG4; 3.细胞: 1)嗜碱性粒细胞和肥大细胞 (1)细胞膜上有大量的FcER; (2)两种介质原发介质:组按、肝素、蛋白水解酶 继发介质:LTS、PG、PAF。 2)嗜酸性粒细胞 (1)负反馈调节作用 (2)释放致炎因子:LTS、PAF (三)发生过程 致敏阶段 初次 Fc/FcER 变应原 嗜碱性粒细胞和肥大细胞(此致敏状态维持半年到数年) 2.发敏阶段 再次 变应原—1gE—嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒 释放介质—一作用于效应器官和组织,产生一系列临床症状 3.效应阶段 1)平滑肌收缩 2)小血管通透性升高,毛细血管通透性升高 3)粘膜腺体分泌升高 *迟缓相反应:以嗜酸性粒细胞浸润为主的超敏反应,白三烯、PAF是主要介质。 临床常见疾病 (一)全身过敏反应 药物过敏性休克:青霉素最常见 2.血清过敏性休克 二)呼吸道过敏反应:过敏性鼻炎、支气管哮喘。 (三)消化道过敏反应:过敏性胃肠炎 (四)皮肤过敏反应:荨麻疹、血管神经性水肿。 第二节Ⅱ型超敏反应 是抗体lgG、IgM和位于细胞表面的抗原结合后,在补体、巨噬细胞、NK细胞参与下 造成靶细胞损伤,又称细胞毒性活细胞溶解型超敏反应 、发生机理 (一)靶细胞表面抗原: 细胞固有抗原和自身抗原; 2.外来抗原或半抗原吸附在组织细胞上 (二)抗体及其所致细胞毒作用: 活化补体溶解靶细胞:
2． 多无组织损伤，为生理功能紊乱； 3． 主要由 IgE 或 IgG4 介导； 4． 有明显个体差异和遗传倾向。 （二）参与反应的物质： 1． 变应原； 2． 抗体：IgE 或 IgG4； 3． 细胞： 1）嗜碱性粒细胞和肥大细胞： （1） 细胞膜上有大量的 FcεR； （2） 两种介质 原发介质：组按、肝素、蛋白水解酶； 继发介质：LTS、PG、PAF。 2）嗜酸性粒细胞： （1） 负反馈调节作用； （2） 释放致炎因子：LTS、PAF。 （三）发生过程： 1．致敏阶段 初次 Fc/ FcεR 变应原————IgE——————嗜碱性粒细胞和肥大细胞(此致敏状态维持半年到数年) 2．发敏阶段 再次 变应原————IgE———嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒 ———释放介质——作用于效应器官和组织，产生一系列临床症状。 3．效应阶段 1） 平滑肌收缩； 2） 小血管通透性升高，毛细血管通透性升高； 3） 粘膜腺体分泌升高。 * 迟缓相反应：以嗜酸性粒细胞浸润为主的超敏反应，白三烯、PAF 是主要介质。 二、临床常见疾病： （一）全身过敏反应； 1． 药物过敏性休克：青霉素最常见。 2． 血清过敏性休克。 （二）呼吸道过敏反应：过敏性鼻炎、支气管哮喘。 （三）消化道过敏反应：过敏性胃肠炎。 （四）皮肤过敏反应：荨麻疹、血管神经性水肿。 第二节 II 型超敏反应 是抗体 IgG、IgM 和位于细胞表面的抗原结合后，在补体、巨噬细胞、NK 细胞参与下， 造成靶细胞损伤，又称细胞毒性活细胞溶解型超敏反应。 一、发生机理 （一）靶细胞表面抗原： 1．细胞固有抗原和自身抗原； 2．外来抗原或半抗原吸附在组织细胞上。 （二）抗体及其所致细胞毒作用： 1．活化补体溶解靶细胞；
2.调理、免疫粘附作用吞噬靶细胞 3.通过ADCC作用破坏靶细胞。 临床常见疾病: (一)输血反应:血型不合的输血引起RBC破坏。 (二)新生儿溶血症:母子ABO、Rh血型不合均可引起 (三)免疫性血细胞减少症 1.半抗原型 2.免疫复合物型; 3.自身免疫病型 (四)肺-肾综合征 (五)甲状腺机能亢进:又称刺激型超敏反应。 陕西医学高等专科学校教案(基础课程) 病原生物学 课程名标和免疫学 班级 专业,层次临床、全科医学(大专) 专业技 教师 术职务 (大,小班,大班学|2学时 实习) 授课题目第七章超敏反应(2) (章,节) 第三节Ⅲ型超敏反应第四节Ⅳ型超敏反应 基本教材棫或主要参 1《病原生物学和免疫学》(第五版),陈兴保主编人民卫生出版社北京20047 2《医学微生物学》本科教材(第六版),周正任主编人民卫生出版社北京2003.12 考书 3医学免疫学》本科教材(第三版),陈慰峰主编.人民卫生出版社.北京.2000.8 教学目 1.熟悉Ⅲl、IV型超敏反应机制、特点及常见病:各型超敏反应比较。 2.了解免疫缺陷病和自身免疫病。 教学内容 1.Ⅲ型超敏反应机制、特点及常见病 (45分钟) 2.IV型超敏反应机制、特点及常见病 (20分钟) 3.各型超敏反应比较 (15分钟) 4.免疫缺陷及自身免疫病(简介) (10分钟 教学方法:启发式教学 教具:多媒体、胶片
2．调理、免疫粘附作用吞噬靶细胞； 3．通过 ADCC 作用破坏靶细胞。 二、临床常见疾病： （一）输血反应：血型不合的输血引起 RBC 破坏。 （二）新生儿溶血症：母子 ABO、Rh 血型不合均可引起。 （三）免疫性血细胞减少症： 1．半抗原型； 2．免疫复合物型； 3．自身免疫病型。 （四）肺-肾综合征。 （五）甲状腺机能亢进：又称刺激型超敏反应。 陕西医学高等专科学校教案（基础课程） 课程名称 病原生物学 和免疫学 班级 专业，层次 临床、全科医学（大专） 教 师 专业技 术职务 授课方式 （大，小班， 实习） 大班 学 时 2 学时 授课题目 （章，节） 第七章 超敏反应（2） 第三节 III 型超敏反应 第四节 IV 型超敏反应 基本教材或主要参 考书 1.«病原生物学和免疫学»（第五版），陈兴保主编.人民卫生出版社.北京.2004.7 2.«医学微生物学»本科教材（第六版），周正任主编.人民卫生出版社.北京.2003.12 3.«医学免疫学»本科教材（第三版），陈慰峰主编.人民卫生出版社.北京.2000.8 教学目的： 1．熟悉 III、IV 型超敏反应机制、特点及常见病；各型超敏反应比较。 2． 了解免疫缺陷病和自身免疫病。 教学内容： 1．III 型超敏反应机制、特点及常见病 （45 分钟） 2．IV 型超敏反应机制、特点及常见病 （20 分钟） 3．各型超敏反应比较 （15 分钟） 4．免疫缺陷及自身免疫病（简介） （10 分钟） 教学方法：启发式教学 教具：多媒体、胶片
教学重点,难点 重点:Il、IV型超敏反应特点及常见病 难点:Il、IV型超敏反应的发生机制 教研室审阅意见 安排合理,同意实施 姜凤良_(教研室主任签名) 月日 1.II型超敏反应的机制、特点及常见病。 小结 2.IV型超敏反应的机制、特点及常见病。 5分钟 1.简述Ⅲl型超敏反应的机制、特点及常见病 2.简述IV型超敏反应的机制、特点及常见病。 复习思考题 作业题 教学后记
教学重点，难点： 重点：III、IV 型超敏反应特点及常见病 难点：III、IV 型超敏反应的发生机制 教研室审阅意见 安排合理，同意实施。 姜凤良 （教研室主任签名） 年 月 日 小 结 5 分钟 1．III 型超敏反应的机制、特点及常见病。 2．IV 型超敏反应的机制、特点及常见病。 复习思考题 作业题 1．简述 III 型超敏反应的机制、特点及常见病。 2．简述 IV 型超敏反应的机制、特点及常见病。 教学后记