弥散性血管内凝血 disseminated intravascular coagulation DIC 黔南医专 病理教研室
弥散性血管内凝血 disseminated intravascular coagulation DIC 黔南医专 病理 教研室
讲授内容 ·概念 病因和发病机制 诱发因素 分期 机能代谢变化-—-临床表现
讲授内容 • 概念 • 病因和发病机制 • 诱发因素 • 分期 • 机能代谢变化----临床表现
概述 概念: 凝血因子↓ 致病L活凝血系 血小板↓ 微血栓 血液出 因子液凝固性个形成人激活凝固性血 纤溶系统 微循环 休克 障碍 器官功能障
一、概述 概念： 致病 因子 激活凝血系统 血液凝固性 微血栓 形成 凝血因子 血小板 激活 纤溶系统 血液 凝固性 出 血 微循环 障碍 休克 器官功能障碍
DC的本质是什么? 凝血功能异常 血液凝固性先升高--表现为 微血栓形成 再转变为血液凝固性降低- 表现为出血
DIC的本质是什么？ 凝血功能异常！ 血液凝固性先升高----表现为 微血栓形成； 再转变为血液凝固性降低---- 表现为出血
典型病例 患者,女,29岁。因胎盘早期剥离急诊入院。 妊娠8个多月,昏迷,牙关紧闭,手足强直;眼球结膜有 出血斑,身体多处有瘀点、瘀斑,消化道出血,血尿;血 压1064665kPa(80/50mmHg),脉搏95次/分、细数;尿少 实验室检查(括号内是正常值):Hb70g/L(110~150) RBC27×1012/L(3.5~50×12),外周血见裂体细胞;血 小板85×109L(100~300×109),纤维蛋白原1.78g/ (2~4g/);凝血酶原时间20.9秒(12~14),鱼精蛋白副 凝试验(3P试验)阳性(阴性)。尿蛋白+++,RBC++ 4h后复查血小板75×109,纤维蛋白原1.6g/L。 诊断:胎盘早期剥离 播散性血管内凝血 休克
典型病例 患者，女，29岁。因胎盘早期剥离急诊入院。 妊娠8个多月，昏迷，牙关紧闭，手足强直；眼球结膜有 出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿；血 压10.64/6.65kPa(80/50mmHg)，脉搏95次/分、细数；尿少。 实验室检查（括号内是正常值）：Hb70g/L（110~150）， RBC2.71012/L（3.5~5.0 12/L），外周血见裂体细胞；血 小板85 109 /L（100~300 109 /L），纤维蛋白原1.78g/L （2~4g/L）；凝血酶原时间20.9秒（12~14），鱼精蛋白副 凝试验（3P试验）阳性（阴性）。尿蛋白+++，RBC++。 4h后复查血小板75 109 /L，纤维蛋白原1.6g/L。 诊断：胎盘早期剥离 播散性血管内凝血 休克