与哮喘发病机制有关的其他学说 胃食管返流(GER学说
与哮喘发病机制有关的其他学说 ⚫ 一 、胃食管返流 (GER)学说
气道高反应性及其测定 ●是指在吸入少量刺激物或变应原后,正 常人的气道并不发生收缩反应或仅发生 微弱的反应,而某些病人的气道则发生 异常性的过度收缩反应,引起气道的管 腔狭窄和气道阻力的明显增加,这就是 气道高反应性
气道高反应性及其测定 ⚫ 是指在吸入少量刺激物或变应原后 ，正 常人的气道并不发生收缩反应或仅发生 微弱的反应 ，而某些病人的气道则发生 异常性的过度收缩反应，引起气道的管 腔狭窄和气道阻力的明显增加，这就是 气道高反应性
气道反应性的测定方法 ●1肺功能仪测定 ●采用一定标准的雾化器,吸入激发剂后 测定FEV1下降20%的最低积累剂量, (PD20-FEV1)所采用的激发物如组织胺 乙酰甲胆碱,变应原、干冷空气、以及 运动诱发等,所定的阳性指标不完全 致
气道反应性的测定方法 ⚫ 1.肺功能仪测定 ⚫ 采用一定标准的雾化器 ，吸入激发剂后 ， 测定 FEV1下降 20%的最低积累剂量， (PD20-FEV1),所采用的激发物如组织胺 、 乙酰甲胆碱 ，变应原 、干冷空气 、以及 运动诱发等 ，所定的阳性指标不完全一 致
气道反应测定注意事项 ●应在缓解期进行,至少一周内无哮喘发 作,FEV1>70%,停止使用支气管扩张 剂12小时,抗组胺药48小时,糖皮质 激素72小时
气道反应测定注意事项 ⚫ 应在缓解期进行 ，至少一周内无哮喘发 作 ， FEV1>70%，停止使用支气管扩张 剂 12小时 ，抗组胺药 48小时 ，糖皮质 激素 72小时
支气管舒张试验(可逆性测定) ●当基础FV1<70%预计值时, ●定量吸入400ug舒喘灵,15分钟重复测 定FEV1,如改善>=15%则为试验阳性。 阳性有助于哮喘的诊断,但阴性不能否 认哮喘
支气管舒张试验 (可逆性测定 ) ⚫ 当基础 FEV1<70%预计值时， ⚫ 定量吸入 400ug舒喘灵 ， 15分钟重复测 定 FEV1，如改善 >=15%则为试验阳性。 ⚫ 阳性有助于哮喘的诊断，但阴性不能否 认哮喘