化性溃疡 广州医学院第二附属 医院消化科
消化性溃疡 广州医学院第二附属 医院消化科
流行病学 二、病因、发病机制 (一)HP感染:主要病因 1、感染率高:GU80-90% DU90-100 2、改变损害与保护平衡关糸
一、流行病学 二、病因、发病机制 （一）HP感染：主要病因 1、感染率高：GU80-90%， DU90-100% 2、改变损害与保护平衡关系
(1)HP毒素:空迫泰素 VacA),脂多糖 (2)HP毒酶,尿素酶、粘液 酶、酯酶,磷脂酶A (3)其他:低分子蛋白、抗 原 (4)引起促高胃液素血症
（1）HP毒素：空泡毒素 （VacA），脂多糖 （2）HP毒酶，尿素酶、粘液 酶、酯酶，磷脂酶A （3）其他：低分子蛋白、抗 原 （4）引起促高胃液素血症
3、根除可促愈合,降低复发 (一)胃酸&胃蛋白酶:决定 因素(DU相对GU而言) (二)NSAD:诱发因素 (三)遗传因素:重新认识
3、根除可促愈合，降低复发 （一）胃酸＆胃蛋白酶：决定 因素（DU相对GU而言） （二）NSAID：诱发因素 （三）遗传因素：重新认识
(四)胃、十二指肠运动异 常:加重损伤 (五)应激和心理因素: 急性应激→溃疡、已达共识 慢性溃疡仍有争论 (六)其他危险因素
（四）胃、十二指肠运动异 常：加重损伤 （五）应激和心理因素： 急性应激→溃疡、已达共识 慢性溃疡仍有争论 （六）其他危险因素