Kidneys Ureters 肾病综合征 Urinary Bladder 附属二院内科
肾病综合征 附属二院内科
诊断标准 ①尿蛋白>35g/d ②血浆白蛋白低于30g/L ③水肿 ④血脂升高 其中①②为必备条件
诊断标准 ①尿蛋白>3.5g/d ②血浆白蛋白低于30g/L ③水肿 ④血脂升高 其中①②为必备条件
病因 ■原发性 ■继发性 ●微小病变型(儿童)●过敏性紫癜肾炎 ●系膜增生性 ●乙肝相关性肾炎 ●系膜毛细血管性 ●狼疮性肾炎 ●局灶节段性硬化 ●糖尿病肾病 ●膜性肾病(中老年)●骨髓瘤性肾病 ●肾淀粉样变性 ●其它
病因 ◼ 原发性 ●微小病变型（儿童） ●系膜增生性 ●系膜毛细血管性 ●局灶节段性硬化 ●膜性肾病（中老年） ◼ 继发性 ●过敏性紫癜肾炎 ●乙肝相关性肾炎 ●狼疮性肾炎 ●糖尿病肾病 ●骨髓瘤性肾病 ●肾淀粉样变性 ●其它
病理生理 ■大量蛋白尿:肾小球滤过膜分子屏障及 电荷屏障受损,通透性增加 血浆蛋白减低:尿丢失,蛋白摄入不足 水肿:血浆胶体渗透压↓ 高脂血症:肝合成增加,外周利用减少
病理生理 ◼ 大量蛋白尿：肾小球滤过膜分子屏障及 电荷屏障受损，通透性增加 ◼ 血浆蛋白减低：尿丢失，蛋白摄入不足 ◼ 水肿：血浆胶体渗透压↓ ◼ 高脂血症：肝合成增加，外周利用减少
原发性肾病综合征的病理类 型及临床特征 (一)微小病变型肾病 LM:肾小球基本正常 IF:阴性 EM:广泛肾小球脏层上皮细胞足突融合
（一）微小病变型肾病： LM：肾小球基本正常 IF：阴性 EM：广泛肾小球脏层上皮细胞足突融合 原发性肾病综合征的病理类 型及临床特征