急腹症 腹痛的机制 腹痛的病因 三、常见脏器的腹痛 十四、急腹症的诊断与鉴别诊断 +五、诊断原则和经验教训 +六、急腹症的处理 +七、病案分析
急 腹 症 一、腹痛的机制 二、腹痛的病因 三、常见脏器的腹痛 四、急腹症的诊断与鉴别诊断 五、诊断原则和经验教训 六、急腹症的处理 七、病案分析
急腹症 acute abdomen +急腹症是以急性腹痛为主要表现,必需早期诊断和紧 急外科处理的腹部疾病。 腹痛为急腹症的主要表现形式,处理的正确与否对病 人的安危有很大的关系。 病因极为复杂,包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、 创伤及功能障碍等。 +特点为发病急、进展快、变化多、病情重 +外科急腹症常需外科方法处理或病情发展有需外科处 理的可能性。 +急腹症时的两个重要问题鉴别和决断
急腹症acute abdomen 急腹症是以急性腹痛为主要表现，必需早期诊断和紧 急外科处理的腹部疾病。 腹痛为急腹症的主要表现形式，处理的正确与否对病 人的安危有很大的关系。 病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、 创伤及功能障碍等。 特点为发病急、进展快、变化多、病情重。 外科急腹症常需外科方法处理或病情发展有需外科处 理的可能性。 急腹症时的两个重要问题鉴别和决断
一、腹痛的机制 +腹痛的生理学基础 +脏层腹膜——交感、副交感神经支配。 +腹壁、壁层腹膜—相应脊髓神经支配。 UHm
一、腹痛的机制 腹痛的生理学基础 脏层腹膜——交感、副交感神经支配。 腹壁、壁层腹膜——相应脊髓神经支配
体表标志与腹部内脏神经分布 体表标志脊节 剑突 胸6 脐 胸10 腹股沟 腰1
体表标志与腹部内脏神经分布 体表标志 脊 节 剑 突 胸 6 脐 胸 10 腹 股 沟 腰 1
腹痛的类型 内脏疼痛特点:①疼痛定位不精确;② 疼痛感觉特殊,对压力、牵拉、膨胀 收缩、缺血所致疼痛术敏感;③常伴有 恶心、呕吐等迷走神经兴奋症状。 +牵涉痛又称放射痛。痛觉神经纤维与支 配腹腔内病变器官的神经通过同一脊髓 段的神经根进入脊髓的后角。 躯体痛壁层腹膜受脊髓神经支配。特点 多锐痛,程度较剧烈;位置明确;局部 可有肌紧张、压痛与反跳痛
腹痛的类型 内脏疼痛 特点:①疼痛定位不精确；② 疼痛感觉特殊，对压力、牵拉、膨胀、 收缩、缺血所致疼痛术敏感；③常伴有 恶心、呕吐等迷走神经兴奋症状。 牵涉痛 又称放射痛。痛觉神经纤维与支 配腹腔内病变器官的神经通过同一脊髓 段的神经根进入脊髓的后角。 躯体痛 壁层腹膜受脊髓神经支配。特点: 多锐痛，程度较剧烈；位置明确；局部 可有肌紧张、压痛与反跳痛