暮山晋院 腹泻护理要点 评估 ≯营养液的污染是值得关注的问题 ≯建议使用标准的肠内营养输注系统 ≯加温控制输注总量,采用营养泵控制滴速 ≯保护肛周皮肤,保持肛周清洁 (失禁性皮炎的预防:清洁+保护) 细墨点 >衣裤污染及时更换 >观察并记录粪便的色、质、量, 保留标本送常规检查或培养 严重腹泻无法控制时暂停喂养
评估 营养液的污染是值得关注的问题 建议使用标准的肠内营养输注系统 加温控制输注总量，采用营养泵控制滴速 保护肛周皮肤，保持肛周清洁 （失禁性皮炎的预防：清洁+保护） 衣裤污染及时更换 观察并记录粪便的色、质、量， 保留标本送常规检查或培养 严重腹泻无法控制时暂停喂养 监测水、电解质和酸碱平衡 腹泻护理要点
暮山晋院 [识界 评估内容 ◆全身情况、生命体征、舌苔、情绪、粪便 的色质量、鼻胃肠管的位置、有无腹胀、 肠鸣音是否正常等。 般每8小时评估一次,要跟输液治疗一样 重视
全身情况、生命体征、舌苔、情绪、粪便 的色质量、鼻胃肠管的位置、有无腹胀、 肠鸣音是否正常等。 一般每8小时评估一次，要跟输液治疗一样 重视
暮山晋院 误吸最为严重的并发症 胃肠的排空延迟,贲门括约肌功能减 弱至贲门闭锁不全,导致胃潴留及反流 人工气道吸痰时,刺激病人咳嗽增加 腹压 返流液若未及时吸出可致误吸,误吸 是最为严重的并发症
胃肠的排空延迟，贲门括约肌功能减 弱至贲门闭锁不全，导致胃潴留及反流 人工气道吸痰时，刺激病人咳嗽增加 腹压 返流液若未及时吸出可致误吸，误吸 是最为严重的并发症 误吸 最为严重的并发症
时啊卫 误吸是最为严重的并发症 睡眠状态约为45% 误吸导致的吸人性肺炎发生率为10 意识障碍者约为70% %~43%不等,主要为弥漫性急 放置胃内喂养管约为50% 性肺损害(ALI),一旦形成急性呼 气管插管约为509%~75%吸窘追综合征(RDs,则病死率在 40%~50% 在不同状态下,误吸发生率不同
睡眠状态约为45％ 意识障碍者约为70％ 放置胃内喂养管约为50％ 气管插管约为50％ ～75％ 误吸是最为严重的并发症 在不同状态下，误吸发生率不同 误吸导致的吸人性肺炎发生率为10 ％ ～43％ 不等,主要为弥漫性急 性肺损害(ALI)，一旦形成急性呼 吸窘迫综合征(ARDS)，则病死率在 40％ ～50％
暮山晋院 误吸:气道内吸出胃内容物为误吸 ◇微误吸是指气管导管气囊与气道壁存在细小 间隙而使口腔及鼻咽部分泌物流入下呼吸道 有人工气道存在时,不仅是明显的误吸,即使是微误吸 也可导致呼吸机相关性肺炎( ventilator- associated pneumonia, VAP) 廖静波,冯琦蔚,王佩珍等三种不同呼吸道湿化方法对呼吸机相 关性肺炎发生率的影响(3)解放军护理杂志:2009,26(3B):5-8