叶酸缺之的原庆①摄入减少：食物加工不当：偏食口②需要量增加：婴幼儿、青少年、好娠和哺乳妇女甲状腺功能亢进症、慢性感染、肿瘤等消耗性疾病患者③吸收障碍：腹泻、小肠炎症、肿瘤和手术及某些口药物（抗癫痫药物、柳氮磺吡啶）、乙醇等影响叶酸的吸收口④利用障碍：抗核苷酸合成药物如甲氨蝶呤、甲氧芋啶、氨苯碟啶、氨基蝶岭和乙胺嘧啶；一些先天性酶缺陷（单基FH4转移酶、N5，N10-甲烯基FH4还原酶、FH2还原酶和亚氨甲基转移酶）口5叶酸排出增加：血液透析、酗酒可增加叶酸排山
叶酸缺乏的原因 ①摄入减少：食物加工不当；偏食 ②需要量增加：婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳妇女； 甲状腺功能亢进症、慢性感染、肿瘤等消耗性疾病 患者 ③吸收障碍：腹泻、小肠炎症、肿瘤和手术及某些 药物（抗癫痫药物、柳氮磺吡啶）、乙醇等影响叶 酸的吸收 ④利用障碍：抗核苷酸合成药物如甲氨蝶呤、甲氧 苄啶、氨苯喋啶、氨基蝶呤和乙胺嘧啶；一些先天 性酶缺陷（甲基FH4转移酶、N5，N10-甲烯基 FH4还原酶、FH2还原酶和亚氨甲基转移酶） ⑤叶酸排出增加：血液透析、酗酒可增加叶酸排出
维生素B12代谢和生理作用VitB12在人体内以甲基钻胺素形式存在手血浆，以5-脱氧腺苷国钻胺素形式存于肝及其他组织日正常人每日需VitB121ug，主要来源于动物肝、肾、肉、鱼、蛋及乳品类食品日食物中的VitB12与蛋白结合，经胃酸和胃蛋白酶消化，与蛋白分离，再与胃黏膜壁细胞合成的R蛋白结合成R-VitB12复合物（R-B12）。R-B12进入十二指肠经胰蛋白酶作用，R蛋白被降解。两分子VitB12又与同样来自胃黏膜上皮细胞的内因子（intrinsicfactor，IF）结合形成IF-B12复合物。IF保护VitB12不受胃肠道分泌液破坏，到达回肠未端进入肠上皮细胞继而经门静脉人肝。人体内VitBl2的储存量约为2~5mg
维生素B12代谢和生理作用 VitB12在人体内以甲基钴胺素形式存在于血浆，以5-脱氧腺苷 钴胺素形式存于肝及其他组织 正常人每日需VitB12 1μg，主要来源于动物肝、肾、肉、鱼、 蛋及乳品类食品 食物中的VitB12与蛋白结合，经胃酸和胃蛋白酶消化，与蛋白 分离，再与胃黏膜壁细胞合成的R蛋白结合成R-VitB12复合物 （R-B12）。R-B12进入十二指肠经胰蛋白酶作用，R蛋白被 降解。两分子VitB12又与同样来自胃黏膜上皮细胞的内因子 （intrinsic factor，IF）结合形成IF-B12复合物。IF保护 VitB12不受胃肠道分泌液破坏，到达回肠末端进入肠上皮细胞， 继而经门静脉人肝。人体内VitBl2的储存量约为2～5mg
维生素B12缺之的原庆口（1）摄入减少：完全素食者因摄入减少导致VitB12缺之口（2）吸收障碍：最常见原因，①内因子缺之，如恶性贫血、胃切除、胃黏膜萎缩等；②胃酸和胃蛋白酶缺之：③胰蛋白酶缺乏：④肠道疾病：先天性内因子缺乏或VitB12吸收障碍；③药物（对氨基水杨酸、新霉素、二甲双胍、秋水仙碱和苯乙双胍等）影响：?肠道寄生虫（如阔节裂头终虫病）或细菌大量繁殖可消耗VitB12。口（3）利用障碍：先天性TC缺之引起VitB12输送障碍：麻醉药氧化亚氮可将钻胺氧化而抑制甲硫氨酸合成酶
维生素B12缺乏的原因 （1）摄入减少：完全素食者因摄入减少导致VitB12缺乏。 （2）吸收障碍：最常见原因，①内因子缺乏，如恶性贫血、 胃切除、胃黏膜萎缩等；②胃酸和胃蛋白酶缺乏；③胰蛋白酶 缺乏；④肠道疾病；⑤先天性内因子缺乏或VitB12吸收障碍； ⑥药物（对氨基水杨酸、新霉素、二甲双胍、秋水仙碱和苯乙 双胍等）影响；⑦肠道寄生虫（如阔节裂头绦虫病）或细菌大 量繁殖可消耗VitB12。 （3）利用障碍：先天性TCⅡ缺乏引起VitB12输送障碍； 麻醉药氧化亚氮可将钴胺氧化而抑制甲硫氨酸合成酶