病毒性肝炎 一、实习要求 1.了解5种肝类病毒的特性。 2.掌握本病的诊断、鉴别诊断和实验室检查 3.熟悉本病的防止原则 二、实习准备:不同型别肝炎病人2-3名 三、病史询向要点 1.病程 2,主要症状:乏力的程度,厌油、恶心、呕吐,纳差的程度,腹泻或便秘 3,有无黄疸,黄痘出现的顺序,与消化道症状减轻的关系,黄疸的伴随症状 4.院外治疗的经过 5,既往病史,有无肝类家族史,饮酒史,病前在外就餐史 四、体查要点 1.慢肝体征:慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发有 2。黄疸的检查:巩膜黄染,皮肤黄染 3.肝脾的触诊 五、讨论 1,同学在病房分组采集病史,体格检查,获取必要的实验室检查资料。 2,回示教室分组进行病史小结 3。讨论可能的诊断,提出诊断依据和鉴别诊断 4,讨论治疗原则 六、老师小结 1,病毒性肝淡的五大型别 2.慢性肝炎轻中重度的诊断 3,黄疽的鉴别 4.重刑肝炎的诊断和常见并发症 5,肝硬化的诊断方法 6,重刑肝炎的治疗原则和并发症的控制 7.肝硬化的治疗方法和随访原则 8.抗病毒治疗
病毒性肝炎 一、实习要求 1. 了解 5 种肝炎病毒的特性。 2. 掌握本病的诊断、鉴别诊断和实验室检查。 3. 熟悉本病的防止原则 二、实习准备:不同型别肝炎病人 2-3 名 三、病史询问要点 1.病程 2.主要症状:乏力的程度,厌油、恶心、呕吐,纳差的程度,腹泻或便秘 3.有无黄疸,黄疸出现的顺序,与消化道症状减轻的关系,黄疸的伴随症状 4.院外治疗的经过 5.既往病史,有无肝炎家族史,饮酒史,病前在外就餐史 四、体查要点 1.慢肝体征:慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育 2.黄疸的检查:巩膜黄染,皮肤黄染 3.肝脾的触诊 五、讨论 1.同学在病房分组采集病史,体格检查,获取必要的实验室检查资料。 2.回示教室分组进行病史小结 3.讨论可能的诊断,提出诊断依据和鉴别诊断 4.讨论治疗原则 六、老师小结 1.病毒性肝炎的五大型别 2.慢性肝炎轻中重度的诊断 3.黄疸的鉴别 4.重刑肝炎的诊断和常见并发症 5.肝硬化的诊断方法 6.重刑肝炎的治疗原则和并发症的控制 7.肝硬化的治疗方法和随访原则 8.抗病毒治疗
七、复习题 1。肝细胞性黄痘和梗阻性黄疸的特点和鉴别方法 2,慢性肝炎重度和慢性重型肝炎的区别 3,乙型肝炎抗病毒治疗的时机
七、复习题 1.肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸的特点和鉴别方法 2.慢性肝炎重度和慢性重型肝炎的区别 3.乙型肝炎抗病毒治疗的时机