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1场前言 孕产妇死亡:产后出血 脏血 高感肝 病压染病 羊水栓塞 孕产妇死亡率:解放前150000 1995年61910万 城方39.2/10万 农村76.0/10万
孕 产 妇 死 亡：产 后 出 血 心 脏 病 高 血 压 感 染 肝 病 羊 水 栓 塞 孕产妇死亡率：解放前>1500/10万 1995年 61.9/10万 城 市 39.2/10万 农 村 76.0/10万
定义:产后2h内出血≥400m,或产后24内出血≥500n(定义 需重新修改:自然产出血超过500m,剖宫产出血超过 1000ml) 现三 产后红细胞压积减少10%以上,或出血后需要输血治疗者 (客观、准确、方便) 发生率:1.664% 分类:产后出血 产后晚期出血(246W
定 义：产后2h内出血≥400ml，或 产后24h内出血≥500ml（定义 需重新修改：自然产出血超过500ml，剖宫产出血超过 1000ml） 现主张—— 产后红细胞压积减少10%以上，或 出血后需要输血治疗者 （客观、准确、方便） 发生率：1.6~6.4% 分 类：产 后 出 血 产后晚期出血 （ 24h~6W ）
3 子宫收缩乏力:全身(紧张、滞产、镇静药、虚弱) 局部(子宫大、经产、肌瘤、疤痕、前置胎盘) 第三产程处理不当 胎 盘:残留 滞留 粘连 植入 软产道损伤:外阴、阴道、宫颈、子宫 凝血功能障碍:胎盘早剥、羊水栓塞、宫内感染、再障、血小板减少 子宫内翻:不完全、完全、脱垂 晚期产后出血:复旧不全、残留、剖宫产切口愈合不良
子宫收缩乏力： 全身（紧张、滞产、镇静药、虚弱） 局部（子宫大、经产、肌瘤、疤痕、前置胎盘） 第三产程处理不当 胎 盘： 残 留 滞 留 粘 连 植 入 软 产 道 损 伤：外阴、阴道、宫颈、子宫 凝 血 功 能 障 碍：胎盘早剥、羊水栓塞、宫内感染、再障、血小板减少 子 宫 内 翻：不完全、完全、脱垂 晚 期 产 后 出 血：复旧不全、残留、剖宫产切口愈合不良
4诊断 产后出血诊断并不困难 准确估计出血量却成问题 产后出血的关键是找对病因 错误低估将丧失抢救良机
产后出血诊断并不困难 准确估计出血量却成问题 产后出血的关键是找对病因 错误低估将丧失抢救良机