发热待查的诊断思路 和合理治疗 复日大学附属华山医院陈澍
发热待查的诊断思路 和合理治疗 复旦大学附属华山医院 陈 澍
什么是发热待查? 秦较长时间的发热病人? 门诊治疗无效的发热病人? 常规抗生素治疗无效的发热病人? 需住院治疗的不明原因发热病人?
什么是发热待查 ？ 较长时间的发热病人 ？ 门诊治疗无效的发热病人 ？ 常规抗生素治疗无效的发热病人 ？ 需住院治疗的不明原因发热病人 ？
典发热待查的定义 发热持续3周以上,体 温多次超过38.3℃,经过至 少1周深入细致的检查仍不 能确诊的一组疾病
经典发热待查的定义 发热持续 3周以上，体 温多次超过38.3℃，经过至 少 1周深入细致的检查仍不 能确诊的一组疾病
国外对特殊人群FUO的定义 癱HIV抗体阳性病人:体温大于38.3℃超过4周,其中住 院病人热程超过3天仍不能明确病因者。 颗粒细胞缺乏者:外周血有核细胞计数小于500×106 体温大于38.3℃超过3天且培养阴性2天以上。 老年患者:除病者为老年人外,其他标准同经典FUO。 住院病人:因非感染性疾病入院的病人发热大于3天病 因不能明确者。 儿童FUO的诊断标准仍不统一。 国内,经典的FUO定义仍是最为适用的
国外对特殊人群FUO的定义 HIV抗体阳性病人：体温大于38.3℃超过 4周，其中住 院病人热程超过 3天仍不能明确病因者 。 颗粒细胞缺乏者：外周血有核细胞计数小于500 ×106 /L,体温大于38.3 ℃超过 3天且培养阴性 2天以上 。 老年患者：除病者为老年人外，其他标准同经典FUO 。 住院病人：因非感染性疾病入院的病人发热大于 3天病 因不能明确者 。 儿童FUO的诊断标准仍不统一 。 国内，经典的FUO定义仍是最为适用的
发热机制 调定点理论 有致热原性发热 内源性致热源、外源性致热源 无致热原性发热 体温中枢、产热过多、散热过少、植物神经紊乱 对躯体的影响
发热机制 调定点理论 有致热原性发热 内源性致热源、外源性致热源 无致热原性发热 体温中枢、产热过多、散热过少、植物神经紊乱 对躯体的影响