疟疾 (malaria) ●●● 复旦大学附属华山医院感染科 金嘉琳
疟 疾 (malaria) 复旦大学附属华山医院感染科 金嘉琳
●●● ●●●● ●●●●● 疟疾 malaria ●●● ●●●● ●●●● ●●0 今由疟原虫所致、主要经按蚊叮咬而传播 在肝细胞内寄生、繁殖,成熟后侵入红 细胞,使红细胞成批破裂而致病 临床特征为间歇性寒战、高热、大汗常 伴有肝、脾肿大及贫血 间日疟和卵形疟常有复发 恶性疟发热不规则,常侵犯内脏,可出 现脑型疟等凶险发作
疟 疾 malaria 由疟原虫所致、主要经按蚊叮咬而传播 、主要经按蚊叮咬而传播 在肝细胞内寄生、繁殖，成熟后侵入红 ，成熟后侵入红 细胞，使红细胞成批破裂而致病 ，使红细胞成批破裂而致病 临床特征为间歇性寒战、高热、大汗常 伴有肝、脾肿大及贫血 间日疟和卵形疟常有复发 恶性疟发热不规则，常侵犯内脏，可出 现脑型疟等凶险发作
●●● ●●●● ●●●●● ●●● 寄生于人体的疟原虫 ●●●● ●●●● ●●0 疟原虫有130余种,对宿主有较严格的选择性,通常 种疟原虫只寄生于一种宿主。 ●寄生人体的疟原虫有4种 ●人疟原虫感染人体所引起的疾病称为疟疾( malaria) ●疟原虫 间日疟原虫( Plasmodium vivax) 日疟原虫 P. malariae) 恶性疟原虫(P. falciparum) 卵形疟原虫(P,ovae)
寄生于人体的疟原虫 疟原虫有130余种，对宿主有较严格的选择性 ，对宿主有较严格的选择性，通常一 种疟原虫只寄生于一种宿主 。 寄生人体的疟原虫有4 种 人疟原虫感染人体所引起的疾病称为疟疾 （malaria ） 疟原虫 间日疟原虫(Plasmodium vivax) 三日疟原虫(P. malariae) 恶性疟原虫(P. falciparum) 卵形疟原虫(P. ovale)
●●● ●●●● ●●●●● ●●● 间日疟原虫生活史 ●●●● ●●●● ●●0 人(中间宿主) 蚊(终宿主) 肝细胞红细胞 胃内配 胃壁孢 内发育内发育 子生殖子生殖
间日疟原虫生活史 人（中间宿主 ） 蚊（终宿主 ） 肝细胞 内发育 红细胞 内发育 胃内配 子生殖 胃壁孢 子生殖
●●● ●●●● ●●●●● ●●● 生活史一人体内发育阶段 ●●●● ●●●● ●●0 (一)肝细胞内的发育(红细胞外期) 子孢子侵入肝细胞进行裂体增殖—→·裂殖体(内含大量 裂殖子)肝细胞破裂—大量裂殖子逸出,进入血液循 环 部分被吞噬细胞吞噬杀灭,另一部分则侵入未受 染的红细胞继续发育繁殖。 子孢子有速发型和迟发型两种,迟发型子孢子仅存在于 间日疟及卵形疟中,与其复发相关。 (二)红细胞内的发育(红细胞内期) ●裂体增殖:裂殖子—→小滋养体→大滋养体—裂殖体 裂殖子。间日疟的周期为48小时 ●配子体形成:裂体增殖3~4代后裂殖子发育成雌雄配子 体—进入雌性按蚊胃内进行有性增殖
生 活 史－人体内发育阶段 （一）肝细胞内的发育 肝细胞内的发育(红细胞外期) 子孢子侵入肝细胞进行裂体增殖 裂殖体（内含大量 裂殖子） 肝细胞破裂 大量裂殖子逸出，进入血液循 环 一部分被吞噬细胞吞噬杀灭，另一部分则侵入未受 染的红细胞继续发育繁殖。 子孢子有速发型和迟发型两种，迟发型子孢子仅存在于 间日疟及卵形疟中，与其复发相关。 （二）红细胞内的发育 红细胞内的发育(红细胞内期) 裂体增殖：裂殖子 小滋养体 大滋养体 裂殖体 裂殖子 。间日疟的周期为48小时 配子体形成：裂体增殖3～4代后裂殖子发育成雌雄配子 体 进入雌性按蚊胃内进行有性增殖