【实验室检查】1、外观漏出液清澈透明，静置不凝固，比重<1.016~1.018；渗出液多呈草黄色，稍混浊，比重>1.018：血性积液多见于肿瘤、结核和肺栓塞：脓性积液若有大肠杆菌或厌氧菌感染常有臭味：乳状胸液为乳糜胸：巧克力色胸液提示阿米巴肝脓肿破入胸腔：黑色胸液可能有曲菌感染
【实 验 室 检 查】 1、外 观 漏出液清澈透明，静置不凝固，比重＜ 1.016~1.018； 渗出液多呈草黄色，稍混浊，比重＞1.018； 血性积液多见于肿瘤、结核和肺栓塞； 脓性积液若有大肠杆菌或厌氧菌感染常有臭味； 乳状胸液为乳糜胸； 巧克力色胸液提示阿米巴肝脓肿破入胸腔； 黑色胸液可能有曲菌感染
2、细胞漏出液细胞数常少于100×106/L，以淋巴细胞和间质细胞为主：渗出液白细胞常多于500×106/L。中性粒细胞增多提示急性炎症：淋巴细胞为主时多为结核性或癌性：酸性粒细胞增多见于寄生虫感染或结缔组织病等；胸液中红细胞在5×109/L以上，多由恶性肿瘤、结核病、胸腔穿刺损伤血管等引起红细胞超过100×109／L时提示创伤、肿瘤或肺栓塞。恶性胸水中40%~90%可找到肿瘤细胞，SLE胸水中可找到LE细胞
2、细 胞 漏出液细胞数常少于100×106／L，以淋巴细 胞和间质细胞为主；渗出液白细胞常多于500×106 ／L。 中性粒细胞增多提示急性炎症；淋巴细胞为主时 多为结核性或癌性；酸性粒细胞增多见于寄生虫感染 或结缔组织病等；胸液中红细胞在5×109／L以上， 多由恶性肿瘤、结核病、胸腔穿刺损伤血管等引起， 红细胞超过10O×109／L时提示创伤、肿瘤或肺栓塞。 恶性胸水中40%~90%可找到肿瘤细胞，SLE 胸水中可找到LE细胞
3、PH正常胸水pH接近7.6：结核性胸液pH常<7.30：pH<7.00者仅见于脓胸、结缔组织病以食管破裂所伴发的胸腔积液：急性胰腺炎所伴胸液pH>7.30：pH>7.40时，应怀疑为癌性胸液
3、P H 正常胸水pH接近7.6； 结核性胸液pH常＜7.30； pH<7.00者仅见于脓胸、结缔组织病以食管 破 裂所伴发的胸腔积液； 急性胰腺炎所伴胸液pH＞7.30； pH＞7.40时，应怀疑为癌性胸液
4、病原体胸液离心沉淀作涂片染色检查找细菌，除作需氧菌和厌氧菌培养外，还可根据需要作结核菌或真菌培养；结核性胸膜炎大量胸液沉淀后作培养，约20%阳性；巧克力色脓液还应镜检阿米巴滋养体
4、病 原 体 胸液离心沉淀作涂片染色检查找细菌，除作 需氧菌和厌氧菌培养外，还可根据需要作结核 菌或真菌培养； 结核性胸膜炎大量胸液沉淀后作培养，约 20％阳性； 巧克力色脓液还应镜检阿米巴滋养体
5、蛋白质渗出液的蛋白>30g/L，胸液/血清比值大于0.5;粘蛋白试验漏出液<30g/L，以白蛋白为主，阴性。（Rivalta试验）F
5、蛋 白 质 渗出液的蛋白>30g/L，胸液／血清比值大于 0.5； 漏出液<30g/L ，以白蛋白为主，粘蛋白试验 （Rivalta试验）阴性