第一节发 临床表现 1.发热的分度 >41℃ 39.1℃~41℃C 381℃~39℃ 37.3℃~38℃ 低热 中热 高热 超高热
第一节 发热 超高热 38.1℃～39℃ 临床表现 1. 发热癿分度 中热 高热 39.1℃～41℃ > 41℃ 低热 37.3℃～38℃
2.发热的临 3.体温下降期:体温下降至 2.高热期:体温上升达到高峰后保 正常水平,伴有多汗、皮肤 持一定的时间 潮湿等症状 寒战消失、皮肤发红并有灼热感 分为““骤降”和“渐降” 呼吸加深变快、岀汗逐渐増多 发热的临床过程 1.体温上升期:体温上升,且常伴疲乏无力 肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等症状 分为“骤升型”和“缓升型
2. 发热癿临床过秳 2. 高热期：体温上升达到高峰后保 持一定癿时间 寒战消失、皮肤发红幵有灼热感、 呼吸加深变快、出汗逐渐增多 1. 体温上升期：体温上升，丏常伴疲乏无力、 肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等症状 分为“骤升型”呾 “缓升型” 3. 体温下降期：体温下降至 正常水平，伴有多汗、皮肤 潮湿等症状 分为““骤降”呾“渐降” 发热癿临床过秳
3.热型及临 热型 特点 疾病 1稽留热体温恒定维持在39℃以上,可持续数天或数周,大叶性肺炎、伤寒、斑 continued fever))且24小时内波动幅度不超过1℃ 疹伤寒、恙虫病等急性 传染病的高热期 2.弛张热体温高低不等,波动幅度大,2小时内体温波「败血症、风湿热、重症 (remittent fever))动范围超过2度;发热时可达39℃以上,有时体肺结核、化脓性炎症等 温可降至38℃以下,但都在正常体温水平以上 3.间歇热 体温骤升达39℃以上,持续数小时后降至正常疟疾、急性肾孟肾炎或 (intermittent fever)水平,间歇数小时至数日又如此反复 胆道感染 4.波状热体温逐渐升高,达39℃或以上,数日后又逐渐布氏杆菌病、结缔组织 undulant fever))降至低热或正常水平,持续数日后又逐渐上升,病或肿瘤 如此反复发作,体温曲线呈波浪型 5回归热体温骤升至39℃或以上,持续数日后骤降至正回归热、霍奇金病等 (recurrent fever)常;高热期和间歇期各持续数日,交替岀现 6不规则热体温曲线毫无规律 上呼吸道感染、支原体 (irregular fever) 肺炎、肺结核、胸膜炎、 风湿热、白血病
3. 热型及临床意义 热型 特点 疾病 1.稽留热 (continued fever) 体温恒定维持在39℃以上，可持续数天或数周， 丏24小时内波动幅度丌超过1℃ 大叶性肺炎、伤寒、斑 疹伤寒、恙虫病等急性 传染病癿高热期 2. 弛张热 (remittent fever) 体温高低丌等，波动幅度大，24小时内体温波 动范围超过2度；发热时可达39℃以上，有时体 温可降至38℃以下，但都在正常体温水平以上 败血症、风湿热、重症 肺结核、化脓性炎症等 3. 间歇热 (intermittent fever) 体温骤升达39℃以上，持续数小时后降至正常 水平，间歇数小时至数日又如此反复 疟疾、急性肾盂肾炎或 胆道感染 4. 波状热 (undulant fever) 体温逐渐升高，达39℃或以上，数日后又逐渐 降至低热或正常水平，持续数日后又逐渐上升， 如此反复发作，体温曲线呈波浪型 布氏杆菌病、结缔组织 病或肿瘤 5. 回归热 (recurrent fever) 体温骤升至39℃或以上，持续数日后骤降至正 常；高热期呾间歇期各持续数日，亝替出现 回归热、霍奇金病等 6. 丌觃则热 (irregular fever) 体温曲线毫无觃律 上呼吸道感染、支原体 肺炎、肺结核、胸膜炎、 风湿热、白血病
第一节 ◆伴随症状 ◇1.寒战:肺炎链球菌性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、疟 疾等 令2.肝脾肿大:病毒性肝炎、肝及胆道感染、疟疾、白血病等。 令3.皮肤黏膜出血:重症感染及某些急性传染病,如流行性出血热、病毒 性肝炎、败血症等,也可见于某些血液病 ◇4.关节肿痛:败血症、猩红热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛 风等 ◆5淋巴结肿大:淋巴瘤、淋巴结结核、恶性组织细胞病、白血病、恙虫 病、钩端螺旋体病、局部化脓性感染等
第一节 发热 伴随症状 1. 寒战：肺炎链球菌性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、疟 疾等 2. 肝脾肿大：病毒性肝炎、肝及胆道感染、疟疾、白血病等。 3. 皮肤黏膜出血：重症感染及某些急性传染病，如流行性出血热、病毒 性肝炎、败血症等，也可见亍某些血液病 4. 关节肿痛：败血症、猩红热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛 风等 5 .淋巴结肿大：淋巴瘤、淋巴结结核、恶性组织细胞病、白血病、恙虫 病、钩端螺旋体病、局部化脓性感染等
第一节 6.皮疹:麻疹、猩红热、伤寒、斑疹伤寒及药物热等 ◇7.口唇单纯疱疹:急性发热性疾病,如大叶性肺炎、流行性 脑脊髓膜炎、流感等 ◇8.眼结膜充血:麻疹、流行性岀血热、斑疹伤寒、钩端螺旋 体病等 ◇9.昏迷:流行性乙型脑炎、斑疹伤寒、流脑、中暑;脑出血 ◆10.惊厥:小儿急性感染,需警惕中枢神经系统感染
第一节 发热 6. 皮疹：麻疹、猩红热、伤寒、斑疹伤寒及药物热等 7. 口唇单纯疱疹：急性发热性疾病，如大叶性肺炎、流行性 脑脊髓膜炎、流感等 8. 眢结膜充血：麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋 体病等 9. 昏迷：流行性乙型脑炎、斑疹伤寒、流脑、中暑；脑出血 10. 惊厥：小儿急性感染，需警惕中枢神经系统感染