第七章 祕尿系统药物 第一节利尿药 第二节脱水药
第七章 泌尿系统药物 第一节 利尿药 第二节 脱水药
第一节利尿药 概述 利尿药是指直接作用于肾脏，影响电解质和 水的排出，使尿量增加的药物。 又称为排盐利尿药 主要用于水肿和腹水的对症治疗或中毒时促 进毒物的排出。 临床应用时要注意补钾
第一节 利尿药 一 、概述 利尿药是指直接作用于肾脏，影响电解质和 水的排出，使尿量增加的药物。 又称为排盐利尿药 主要用于水肿和腹水的对症治疗或中毒时促 进毒物的排出。 临床应用时要注意补钾
二、分类 (一) 高效利尿药呋塞米（速尿）、利尿 酸（依他尼酸）、布美他尼、吡咯他尼等。能 使Na+重吸收减少15-25%。 (二)中效利尿药氢氯噻嗪、氯肽酮、苄 氟噻嗪等。能使Na+重吸收减少510% (三)低效利尿药安体舒通（螺内酯）、 氨苯喋啶、阿米洛利、利尿素、乙酰唑胺等。 能使Na+重吸收减少13%
二、分类 （一） 高效利尿药 呋塞米（速尿）、利尿 酸（依他尼酸）、布美他尼、吡咯他尼等。能 使Na+重吸收减少15~25%。 （二） 中效利尿药 氢氯噻嗪、氯肽酮、苄 氟噻嗪等。能使Na+重吸收减少5~10% （三） 低效利尿药 安体舒通（螺内酯）、 氨苯喋啶、阿米洛利、利尿素、乙酰唑胺等。 能使Na+重吸收减少1~3%
三、常用药物及其作用特点
三、常用药物及其作用特点
远曲小管 螺内酯 汞制剂 肾小球 近曲小管 乙酰唑胺 阿米洛利 ⑧ ① 醛甾酮 ②←渗透性利尿剂 ④← 噻嗪类 收集管 氯肽酮 皮质 髓质外层 汞制剂 呋塞米 ③ 布美他尼 髓质内层 不透水膜 亨利氏祥 利尿药的作用部位