第三节促凝血药与抗凝血药
第三节 促凝血药与抗凝血药
外源性系统 内源性系统 (组织损伤) (血管壁损伤) 凝血因子Ⅲ、Ⅶ 凝血因子Ⅻ、XⅪ、Ⅸ、Ⅷ 凝血因子X、V 凝血酶原 凝血酶 血凝块 纤维蛋白原 纤维蛋白 降解 纤维蛋白溶酶 激活因子 纤溶酶原
外源性系统 内源性系统 （组织损伤） （血管壁损伤） 凝血酶原 凝血酶 血凝块 纤维蛋白原 纤维蛋白 降 解 纤维蛋白溶酶 激活因子 纤溶酶原 凝血因子Ⅲ、Ⅶ 凝血因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ 凝血因子Ⅹ、Ⅴ
一、促凝血药 ◆（一)概述 也称止血药，是指能促进血液凝固或影响 小血管壁正常结构与收缩功能，从而制止出血 的药物
一、促凝血药 （一）概 述 也称止血药，是指能促进血液凝固或影响 小血管壁正常结构与收缩功能，从而制止出血 的药物
(二)分类 ◆1.全身性止血药按作用机理分三类 ①作用于血管的止血药：安络血、垂体后叶素 仙鹤草素 ②促进凝血因子活性的止血药：维生素K、凝 血质、止血敏、钙制剂等 ③抗纤维蛋白溶解的止血药：6-氨基己酸、止 血芳酸（氨甲苯酸），、凝血酸（氨甲环酸） ◆2.局部止血药用于黏膜、皮肤的止血 明胶海绵、淀粉海绵、三氯化铁、肾上腺素 ◆3.中草药止血药：地榆、茜草（抑制金葡菌） 牛西西、三七、仙鹤草、紫珠草（抑制金葡菌 溶血性链球菌)-内脏、外伤的出血
（二）分类 1. 全身性止血药 按作用机理分三类 ① 作用于血管的止血药：安络血、垂体后叶素、 仙鹤草素 ② 促进凝血因子活性的止血药：维生素K、凝 血质、止血敏、钙制剂等 ③ 抗纤维蛋白溶解的止血药：6-氨基己酸、止 血芳酸（氨甲苯酸）、凝血酸（氨甲环酸） 2. 局部止血药 用于黏膜、皮肤的止血 明胶海绵、淀粉海绵、三氯化铁、肾上腺素 3. 中草药止血药：地榆、茜草（抑制金葡菌）、 牛西西、三七、仙鹤草、紫珠草（抑制金葡菌、 溶血性链球菌）-内脏、外伤的出血
(三)常用药物 1. 安络血 又名氨特诺新。因其为肾上腺色素缩氨脲与 水杨酸钠生成的水溶性复盐，又称肾上腺色踪 但无拟肾上腺素作用。 ◆ 作用主要作用于毛细血管，增强毛细血管对 损伤的抵抗力，并降低毛细血管的通透性，减 少血液的渗出；还能增进断裂毛细血管断短的 回缩作用。 应用用于毛细血管通透性增加而引起的出血 如鼻出血、紫癜、血尿、内脏出血（胃肠）、 产后子宫出血、术后出血等 缺点对大出血或动脉出血疗效差
（三）常用药物 1. 安络血 又名氨特诺新。因其为肾上腺色素缩氨脲与 水杨酸钠生成的水溶性复盐，又称肾上腺色腙， 但无拟肾上腺素作用。 作 用 主要作用于毛细血管，增强毛细血管对 损伤的抵抗力，并降低毛细血管的通透性，减 少血液的渗出；还能增进断裂毛细血管断短的 回缩作用。 应 用 用于毛细血管通透性增加而引起的出血， 如鼻出血、紫癜、血尿、内脏出血（胃肠）、 产后子宫出血、术后出血等 缺 点 对大出血或动脉出血疗效差