第四节拟肾上腺素药 概念 拟肾上腺素药是一类能与肾上腺素受体结 合，产生与肾上腺素相似作用的药物。 这类药物在化学结构上属于苯乙胺类，而 肾上腺素、去甲肾上腺素等在苯环上有羟基形 成儿茶酚，所以将该类药物又称为儿茶酚胺类 药物，又因药物的作用与交感神经兴奋的效应 相似，又称为拟交感胺
第四节 拟肾上腺素药 一 、概念 拟肾上腺素药是一类能与肾上腺素受体结 合，产生与肾上腺素相似作用的药物。 这类药物在化学结构上属于苯乙胺类，而 肾上腺素、去甲肾上腺素等在苯环上有羟基形 成儿茶酚，所以将该类药物又称为儿茶酚胺类 药物；又因药物的作用与交感神经兴奋的效应 相似，又称为拟交感胺
二、分类 按其对不同肾上腺素受体的选择性可 分为三大类： ◆①主要作用于α、B受体的药物，如肾上 腺素、多巴胺 ②」 主要作用于α受体的药物，如去甲肾 上腺素、去氧肾上腺素 ③ 主要作用于B受体的药物，如异丙肾 上腺素、克仑特罗
按其对不同肾上腺素受体的选择性可 分为三大类： ① 主要作用于α、β受体的药物，如肾上 腺素、多巴胺 ② 主要作用于α受体的药物，如去甲肾 上腺素、去氧肾上腺素 ③ 主要作用于β受体的药物，如异丙肾 上腺素、克仑特罗 二、分类
三、常用药物 (-》上泰(Adrenaline,AD) ◆1.来源及性状 肾上腺素是肾上腺髓质嗜铬细胞分泌的激素， 药用的为猪、牛等动物肾上腺提取或人工合成品 天然品为左旋体，而合成品为消旋体，其效价为 左旋品的1/2
三、常用药物 （一）肾上腺素（Adrenaline, AD） 1. 来源及性状 肾上腺素是肾上腺髓质嗜铬细胞分泌的激素， 药用的为猪、牛等动物肾上腺提取或人工合成品。 天然品为左旋体，而合成品为消旋体，其效价为 左旋品的1/2
2.作用特点 ①不溶与水，与酸可成盐，所以临床制剂为盐 酸肾上腺素注射液，pH=45;该溶液在中性或 碱性水溶液中不稳定，变色后不能使用。 ②有强烈的还原性，遇光、热等易氧化失效， 发生颜色变化，无色·红色 棕色 黑色，故避光保存。 ◆ ③口服无效，因为可被消化液破坏，同时因收 缩血管的作用导致黏膜吸收减少，并且在肝脏 迅速被破坏，所以常采用ih or iv
2. 作用特点 ① 不溶与水，与酸可成盐，所以临床制剂为盐 酸肾上腺素注射液，pH=4~5；该溶液在中性或 碱性水溶液中不稳定，变色后不能使用。 ② 有强烈的还原性，遇光、热等易氧化失效， 发生颜色变化，无色 红色 棕色 黑色，故避光保存。 ③ 口服无效，因为可被消化液破坏，同时因收 缩血管的作用导致黏膜吸收减少，并且在肝脏 迅速被破坏，所以常采用ih or iv
3.药理作用 肾上腺素可与α、B受体结合，但对B受体作 用强于α受体。吸收作用主要表现在心跳加快、 加强，血管收缩，血压上升，瞳孔散大，多数平 滑肌松弛，括约肌收缩，血糖升高等。 ①兴奋心脏的作用快而强使心脏兴奋性提 高，心肌收缩加强，心率加快，传导加速，心输 出量增加。使冠状血管扩张，冠状循环血量增加 改善心肌血液供应，增加心肌营养，呈现快而强 的兴奋心脏的作用。所以可作为心脏骤停时的抢 救药。 本品的强心作用与强心苷不同，由于兴奋心 肌的代谢，使心肌的耗氧量增加，在能量大量消 耗的情况下，强心作用不能持久
3. 药理作用 肾上腺素可与α、β受体结合，但对β受体作 用强于α受体。吸收作用主要表现在心跳加快、 加强，血管收缩，血压上升，瞳孔散大，多数平 滑肌松弛，括约肌收缩，血糖升高等。 ① 兴奋心脏的作用快而强 使心脏兴奋性提 高，心肌收缩加强，心率加快，传导加速，心输 出量增加。使冠状血管扩张，冠状循环血量增加， 改善心肌血液供应，增加心肌营养，呈现快而强 的兴奋心脏的作用。所以可作为心脏骤停时的抢 救药。 本品的强心作用与强心苷不同，由于兴奋心 肌的代谢，使心肌的耗氧量增加，在能量大量消 耗的情况下，强心作用不能持久