(一)健康史 孕母因素 分娩因素 胎盘因素 胎儿因素 脐带因素
孕母因素 分娩因素 胎盘因素 胎儿因素 脐带因素 (一)健康史
(一)健康史 患儿发生本病前常有早产、宫内窘迫及宫内 感染、母亲患糖尿病、产时室息、分娩未发动前 行剖宫产等病史;患儿出生时呼吸、心搏正常、 哭声尚好,一般在6小时内出现症状。病重者多在 3天内死亡,若能度过3天,肺成熟度逐渐增强, 无并发症者,则可逐渐康复
(一)健康史 患儿发生本病前常有早产、宫内窘迫及宫内 感染、母亲患糖尿病、产时窒息、分娩未发动前 行剖宫产等病史;患儿出生时呼吸、心搏正常、 哭声尚好,一般在6小时内出现症状。病重者多在 3天内死亡,若能度过3天,肺成熟度逐渐增强, 无并发症者,则可逐渐康复
(二)身体状况 1.症状:出生12h内进行性呼吸困难,伴呼气时呻吟、 鼻翼扇动、三凹症、呼吸不规则或暂停、紫绀。 2.体征:呼吸音减弱、捻发音(肺水肿)、湿罗音 (肺感染)
(二)身体状况 1.症状:出生12h内进行性呼吸困难,伴呼气时呻吟、 鼻翼扇动、三凹症、呼吸不规则或暂停、紫绀。 2.体征:呼吸音减弱、捻发音(肺水肿)、湿罗音 (肺感染)
(二)身体状况 2.新生儿室息诊断和分度 Apgar评分系统 皮肤颜色 appearance 心率 (pulse) 对刺激反应 (grimace) 肌张力 (activity) 呼吸 (respiration)
(二)身体状况 2.新生儿窒息诊断和分度 Apgar评分系统 皮肤颜色 (appearance) 心率 (pulse) 对刺激反应 (grimace) 肌张力 (activity) 呼吸 (respiration)
(二)辅助检查 1.实验室检查: ·泡沫实验 ·胎肺成熟度的判定 ·血气分析:Pa02降低、PaC02升高、pH降低
(二)辅助检查 1.实验室检查: • 泡沫实验 • 胎肺成熟度的判定 • 血气分析: PaO2降低 、PaCO2升高、 pH降低