8 CHCMU 量 定义 因VitD缺乏使Ca、P代谢紊乱造 成的全身性慢性营养性疾病。典型 表现是生长着的骨骼生长板处矿化 不全，产生骨骼病变。 www.chcmu.com
定义 因VitD缺乏使Ca、P代谢紊乱造 成的全身性慢性营养性疾病。典型 表现是生长着的骨骼生长板处矿化 不全，产生骨骼病变
CHCMU 流行病学 好发年龄：婴幼儿，尤其是<6月婴儿 地区：发达国家和发展中国家 北方与南方（纬度的高低) 农村与城市 www.chcmu.com
流行病学 好发年龄：婴幼儿，尤其是<6月婴儿 地区：发达国家和发展中国家 北方与南方（纬度的高低） 农村与城市
CHCMU 天 全国资料：80年代初40%，90年代初20% 重庆地区：80年代20% 我院所辖区域：近20年<1% 全球约有30-50%的儿童和成人有维生素D缺乏 *UNICEF has estimated that up to 25%of children in china have some evidence of rickets. www.chcmu.com
全国资料：80年代初40%，90年代初20% 重庆地区： 80年代20% 我院所辖区域：近20年<1% *UNICEF has estimated that up to 25% of children in china have some evidence of rickets. 全球约有30-50%的儿童和成人有维生素D缺乏
发病机制 VitD↓ 小肠Ca、P吸收 威钙 PTH调节 肾重吸收P↓ PTH 破骨细胞 低血磷 作用↑ 细胞外液(Ca、P浓度不足) 骨重吸收↑ 骨正常矿化受阻 血钙恢复 ↓ 骨软化 成骨细胞代偿增生（肥大软骨细胞调亡） 骨样组织堆积(Rickets). www.chcmu.com
发病机制 VitD 小肠Ca、P吸收 血钙 PTH调节 迟钝，PTH 低血钙不能恢复 继续 手足搐搦 （Tetany） PTH 破骨细胞 作用 骨重吸收 血钙恢复 肾重吸收P 低血磷 细胞外液(Ca、P浓度不足) 骨正常矿化受阻 骨软化 成骨细胞代偿增生（肥大软骨细胞凋亡 ） 骨样组织堆积（Rickets）
CHCMU 道到天元 Increasing Bone Length epiphyseal ossification center resting zone 988 proliferative 689 8 zone e epiphyseal plate hypertrophic zone ossifying cartilage 6%years Postnatal growth in length occurs at the epiphyseal plate or growth plate located at the end of the bone shaft. www.chcmu.com
Increasing Bone Length Postnatal growth in length occurs at the epiphyseal plate or growth plate located at the end of the bone shaft